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多年來的研究表明，中藥治療再障取得的成就令人鼓舞。
以補腎為治療原則以達到了共識，並規範了再障的分型標準，而再障複雜的演變過程現已被眾多醫家所認識。
再障治療辯病同時並要辯證，我院自1996年～2006年系統觀察了236例病例，不僅從中總結出了再障從發病到治癒的整個演變過程，而且研究出了系列中藥製劑在整個演變過程中的辯證施治：
慢性再障之初，出現陰虛內熱或血虛內熱，當給予滋陰補腎，病情順延則出現陰虛內熱消減而進入腎陰陽俱虛期，病人陽虛與陰虛內熱交替出現，通過滋陰濟陽，病人陰虛證以除，進入脈證相符的腎陽虛期，此期病人出血、感染、發熱症狀消失，進入病情穩定期，此期中藥治療要溫補腎陽，填精益髓。病人的脈象變化也是有其規律，從治療之初的弦、大（或滑大）、數、疾伴隨治療好轉而轉向滑、細、沉、微。用藥的規律從病程之初、中、後、末，中藥應用要掌握涼、平、溫、熱的用藥程序，我們統計86％病人符合上述規律。具體來講我們把再障分為初期、中期、後期、末期4個階段治療，用藥要掌握好涼、平、溫、熱的用藥程序。初期以滋陰益腎；中期治滋陰濟陽；後期溫補腎陽,填精益髓,；末期屬再障緩解的鞏固治療。總之,治療過程中,一定要綜合病因、病機及不同臨床表現, 把補腎貫穿在疾病治療的始終,遵循陰陽互根、相互轉化的客觀規律，辨證結合辨病施治,靈活用藥,才能提高慢性再障的療效。今後應積極引進現代的科學技術對中醫中藥進一步量化、細化，不僅可以促進中醫中藥理論和實踐的發展，更能帶來更多的科學發現和醫學創新，更好地對中醫中藥繼承、發展和創新，使傳統的中醫中藥為人類發展作出更大貢獻。下面詳述之： 廊坊市中醫院血液科徐文江
一、辨證論治：
1、急髓勞（重型再生障礙性貧血Ⅰ型）熱毒壅盛，迫血妄行型
常見於急性再障起病初期熱毒直入，灼傷血絡，迫血妄行。
證候特點：起病急，面色蒼白，壯熱不退或低熱持續，皮膚瘀點瘀斑，斑色紅紫，鼻衄齒衄，煩燥口渴，便干尿黃，頭暈乏力，舌紅苔黃，脈洪大數疾。
治法：清熱解毒，涼血止血。
方藥：清瘟敗毒飲合犀角地黃湯加減。
處方：水牛角片（先煎）30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 生石膏30g（先煎）知母10g 米仁30g 黃芩15g 板藍根15g 玄參15g甘草6g 白茅根30g 金銀花15g 連翹15g 羚羊角粉（沖服）0.6g
若有高熱、便秘者可加大黃9-12g、枳實12-15g等，若出血明顯：根據不同出血部位酌加仙鶴草15g、紫珠草30g、藕節15g、白及15g、小薊15g、生地榆10g、側柏葉10g、花蕊石10g等。
中成藥：羚黃涼血顆粒（內含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等） 12克～24克每日三次 沖服 （本院制劑）
本症的治療原則是延長生存期，而不是急於提高血紅蛋白和其他有形成分，所謂「急則治其標」。其症屬溫毒內蘊，傷津耗血，腎精枯竭，治以涼血解毒為主。方中以羚羊角清熱解毒，涼血止血；丹皮、貫眾清熱涼血散瘀；生地、麥冬清熱滋陰；板藍根、黃苓清熱解毒；茜草、三七、琥珀活血涼血消瘀。此證為邪盛精衰的及危重症，宜同時配合西藥止血及控制感染，並加強各種支持療法。渡過急性期，可按慢性再生障礙性貧血治療。
2、慢髓勞（慢型再生障礙性貧血）陰虛火旺，迫血妄行型 ：
熱毒入裡，耗精傷陰，迫血妄行。
證候特點：頭暈乏力，面色蒼白，兩顴潮紅，五心煩熱，夜寐多夢，腰膝酸軟，潮熱盜汗，口渴喜飲，皮膚瘀點瘀斑，出血色鮮，舌嫩紫紅苔薄少津或少苔，脈細數。
治法：滋陰降火，涼血止血
方藥：知柏地黃丸合犀角地黃湯加減。
處方：水牛角片30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 知母10g 黃柏9g 熟地黃15g 山萸肉15g 淮山藥20g 澤瀉18g 鱉甲15g白茅根30g 仙鶴草30g 鮮藕節30g
若出血明顯：根據不同出血部位酌加紫珠草30g、白及15g、小薊15g、生地榆10g、側柏葉10g、花蕊石10g等。
中成藥：羚黃涼血顆粒（內含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等）12克,每日兩次（早晚）沖服（本院制劑）
3、慢髓勞（慢型再生障礙性貧血）腎陰虛型
常見於慢性再障或急性再障治療後轉入陰虛型者。
證候特點：潮熱盜汗，手足心熱，面白顴紅，少寐多夢，腰酸腿軟，心悸易驚，出血色鮮，舌嫩紅苔薄少津或少苔，脈細數。
治法：滋陰益腎，益氣生髓。
方藥：左歸丸加減。
處方：熟地15g 生地黃15g 山萸肉15g 淮山藥15g 制首烏18g 黃精15g 女貞子15g 旱蓮草15g 菟絲子15g 補骨脂15g 茯苓15g 當歸15g雞血籐15g 仙鶴草30g 茜草15g 炙鱉甲15g 焦山楂15g 生黃芪24g 枸杞子18g 阿膠15g（烊化）
中成藥：仙芪生血顆粒（內含太子參、女貞子、枸杞子、阿膠等） 15克,每日一次（中午）沖服（本院制劑）。
本症為肝腎之陰虧耗，元氣與營血具衰。肝腎陰虛則腰酸、頭昏、盜汗，氣虛則少氣不足以呼吸，動則氣短，納少自汗，乏力。血少則心悸，唇面少華，脈細。是因為肝腎不足，發為血虛之侯。治以補腎為主，故用大量之生地、首烏、山萸肉、山藥、枸杞、阿膠生血而滋肝，兼以黃芪，白朮、大棗、甘草益脾，藉谷水之精微以助氣。血賴氣生，氣賴血養，所以有效。
4、慢髓勞（慢型再生障礙性貧血）腎陽虛型 ：
常見於慢性再障或急性再障治療後轉入陽虛型者。
證候特點：面色晃白，形寒肢冷，唇甲色淡，氣短懶言，腰酸腿軟，食少便溏，出血色淡，舌胖大苔白邊有齒痕，脈沉弱。
治法：溫腎壯陽，益氣生髓。
方藥：右歸丸加減。
處方：熟地15g 山萸肉15g 淮山藥15g 制首烏18g茯苓15g 黃精15g 菟絲子15g 補骨脂15g仙靈皮15g 仙茅15g 巴戟天9g當歸15g 雞血籐15g 仙鶴草30g 茜草15g 焦山楂15g肉桂6g生黃芪24g人參20 g 鹿角膠10g（烊化）。
若食慾不振：加陳皮、半夏、萊菔子、雞內金、焦六曲等
中成藥：參膠生血顆粒（內含人參、黃芪、補骨脂、仙靈脾等） 15克/參耳生血顆粒（內含紅參、田基黃、馬錢子等）10克每日三次 沖服 （本院制劑）。
本症為脾腎陽虛，氣血大損，擬以右歸丸加減治療為治療主方。方中炒五味子、龍眼肉用以溫煦心陽；鹿角膠是補血要品，用以補血而助生血；阿膠有增生蛋白，並兼有止血養血作用。腎主水，腎水強則生津柔肝，肝氣平而不犯脾則脾氣旺，則水谷精微化而入血以補血，氣充血旺，病則愈。黑木耳味甘性平，具有滋補、養胃、活血、潤燥之功。大棗味甘性平，能養胃健脾，養血壯神，入心，具有益氣、緩中、化食、緩解疼痛、行血，養血的功效。三味共用食療，輔助藥物療效，故易收成效。
5、慢髓勞（慢型再生障礙性貧血）腎陰陽兩虛型：
常見於慢性再障或急性再障治療後轉入陰陽兩虛型者。
證候特點：面色蒼白，時冷時熱，自汗盜汗，食少納呆，腰膝酸軟，遺精滑洩，舌淡苔薄白或無苔，脈沉細無力或沉細數。
治法：滋陰壯陽，益氣生髓。
方藥：左歸丸合右歸丸加減。
處方：熟地黃15g 山萸肉15g 制首烏18g 女貞子15g 旱蓮草15g 補骨脂15g 鹿角膠15g 肉蓯蓉9g 仙靈脾15g淮山藥15g 茯苓15g 仙鶴草30g 茜草15g當歸15g 雞血籐15g 黃芪30g 焦山楂15g。
中成藥：仙芪生血顆粒（內含太子參、女貞子、枸杞子、阿膠等） 15克/參膠生血顆粒（內含紅參、田基黃、馬錢子等） 15克 每日三次沖服（本院制劑）。
二、應急措施：
髓勞早期多會伴出血，發熱等併發症，應積極採取措施予以救治。
1、齒衄：明膠海綿粘雲南白藥局部按壓止血。
2、鼻衄：三七粉醋調湧泉穴外敷，同時油紗條粘雲南白藥堵鼻。
3、便血：四味止血散（本院制劑）藕粉調服，10克/次，日三次。
4、崩漏：斷血流顆粒，10克，日三次，沖服。
5、高熱神昏：安宮牛黃丸，1丸 ，日一次，或紫血散，1支，日兩次，口服；清開靈注射液20～40ml，靜脈輸注日一次。
以上出血、發熱症狀者均可同時服用羚黃涼血顆粒（本院制劑）每次12克 每日三次。
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