【吃抗生素 慎服五類中藥】


 


中西醫結合治病、聯合用藥非常普遍。隨著中西藥聯合應用不斷增多,如何使它們發揮更大作用,避免相互影響,是醫生和藥師必須關注的話題。拿臨床應用最多的抗生素來說,至少有五類中藥不宜與它們合用。


 


1.含有鞣質的中藥:大黃、山楂、烏梅、地榆、石榴花、兒茶、金櫻子、五倍子、訶子、虎枝、仙鶴草等,不宜與四環素類、紅霉素、克林霉素等同時服用,否則可能生成不易被吸收的鞣酸鹽沉淀,降低藥物的生物利用度。


 


2.含金屬離子的中藥:含鈣離子的中藥有石膏、石決明、龍骨、龍齒、牡蠣、瓦楞子;含鋁離子的中藥有明礬;含銅的中藥有自然銅及磁石、代赫石、赤石脂、鐘乳石等,它們與四環素類、大環內酯類、氟喹諾酮類抗生素同服,會形成難吸收的螯合物,影響其在腸道吸收,導致療效降低。


 


3.含鹼性成分的中草藥:如黃連、麻黃,不宜與呈酸性的頭孢類抗生素合用。


 


4.含有機酸的中藥:烏梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女貞子,不可與紅霉素、磺胺類等鹼性抗生素配伍。這類抗生素在鹼性環境下抗菌能力增強,酸性環境會促使其分解,減弱抗菌效果;酸性環境還會影響磺胺類抗菌藥的排泄,使其容易在腎小管形成結晶,引起腎損害。


 


5.含消化酶類中藥:神曲、豆豉、麥芽等含消化酶的中藥與抗生素同服時,抗生素會降低酶的活性,致使該類中藥的消化功能減弱,同時抗生素的抗菌作用也會減弱。


 


綜合上述情況,患者因細菌感染需要服用抗生素時,如果同時因其他疾病需要服用中藥,應盡量避開這五類中藥。如果必須服用,兩類藥應至少隔開1—2小時,以減少因藥物相互作用導致的不良反應。


 


北京朝陽醫院藥事部副主任藥師 邱葵

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