再障臨床治療方式很多，再障的中西醫療法，尤其是中醫藥特色治療現已成為有效治療再障的重要手段，逐漸被越來越多的國內及國外眾多專家學者及患者所接受和青睞。

    中醫治療再生障礙性貧血是在確診的基礎上，按急性再障、慢性再障分型論治。慢性再障者屬中醫“虛勞血虛”範疇，從腎論治，辨別陰陽，酌加活血化瘀、疏肝解鬱方藥，依據中藥藥理學研究，適當配伍具有刺激造血細胞生長的中藥，提高療效。針對慢性再障證型之演變規律，分初、中、末三階段論治。急性再障者以“急勞髓枯溫熱型”論治，著重以涼血解毒法治療，以取得療效。

    1、慢性再障以“虛勞血虛”概括，從腎之陰陽辨證：

    祖國醫學無再障貧血一詞，更無急慢性之分，我們認為慢性再障因勞倦過度、外感邪毒、房室不節等導致臟腑陰陽受損，氣血虧虛，而成虛勞證。臨床主要表現為面白無華、倦怠乏力、心悸氣短、頭暈耳鳴等一派血虛失榮徵象，故以“虛勞血虛”加以概括診斷；因“腎主骨、藏精、生髓”，“精血同源”，腎虛則精少髓枯，血不得生。故慢性再障的本質是“腎虛”，在臨床診治時，依患者偏陰偏陽之象而進一步辨證為腎陰虛型、腎陽虛型、腎陰陽俱虛型。

    2、從腎論治，兼活血疏肝：

    在臨證時依症狀、舌脈表現，辨之陰陽偏盛偏衰，從腎論治，以滋陰濟陽補腎，填精益髓生血。脾腎陽虛衰型常用人參、黃芪、補骨脂、仙靈脾、肉蓯蓉、全當歸、鹿角膠、淡附片、肉桂、枸杞子等；肝腎陰虧虛型常用補骨脂、太子參、生黃芪、仙鶴草、知母、黃柏、龜甲、生地黃、青蒿、女貞子、旱蓮草、豬脊髓等；腎陰陽俱虛型常用太子參、生黃芪、補骨脂、仙靈脾、天門冬、生熟地、黃柏、砂仁、黃精、鹿角膠、女貞子、旱蓮草等。臨證時還應注意應用“陰陽互根”的原則，在補陽藥中酌加少量補陰藥以陰中求陽，在補陰藥中酌加少量補陽藥以陽中求陰；應用血肉有情之品以峻補精血，填精益髓，促進造血恢復；酌加健脾之品以資化源，益氣生血等以提高治療效果。

    再障患者有不同程度之“瘀血”，原因有二：再障病程較長，“病久必有瘀”，應從活血治療，祛瘀生新；其二，經過觀察舌象，發現舌下繫帶多偏紫，舌面微迴圈障礙，有瘀血之象。臨床常常加入活血祛瘀藥味：當歸、漢三七、雞血藤、桃仁、紅花等，共奏補腎活血之效。

    再障患者因患病日久，常見情志抑鬱，肝氣不疏，氣鬱化火，則肝失藏血，而血溢脈外，遂致出血，復因肝氣抑鬱，情志不疏，則肝鬱犯脾，脾失健運，則氣血生化乏源，血虛更甚，貧血難於恢復，臨證時在補腎活血方中佐以疏肝和解之柴胡、葛根等藥味施治，每獲良效。

    3、結合藥理學研究，辨證加減具有刺激血細胞生長的藥物：

    根據藥理學研究，顯示下列藥物具有刺激血細胞生長療效：(1)增加紅細胞及血紅蛋白的藥物：鹿茸(鹿角膠)、紫河車、阿膠、雞血藤、人參、黃芪、黨參、首烏、枸杞子、白術、補骨脂、鎖陽、巴戟天等；(2)增加網織紅細胞的藥物：鹿茸(鹿角膠)、雞血藤等；(3)增加白細胞的藥物：人參、西洋參、雞血藤、丹參、虎杖、石葦等；(4)升高血小板的藥物：當歸、白芍、腫節風、卷柏、山茱萸、紫河車、大黃、三七等。

    4、結合證型演變，遵循治療規律：

    慢性再障病之初，多呈（肝）腎陰虛表現，腎不藏精，精不化血，陰血虛少，滋生內熱而呈五心煩熱，夜寐盜汗，虛煩不眠，齒齦滲血，舌質淡幹少津，脈弦細數，乃骨髓造血功能減退，全血細胞減少而出現的代償性機能亢進之表現。此乃一派虛熱象，治宜滋陰補腎，填精益髓，佐以涼血止血，因虛不受補，故不宜一味進補；經滋陰補腎施治，陰虛火旺漸除，病情相對穩定，此時陰虛內熱症狀漸消，而出現陽虛證候，或陰虛、陽虛證候交替呈現，病程進入中期，治療上擬滋補腎（肝）陰與溫補腎（脾）陽並施之陰陽雙補法，也可兩方交替服用；我們認為此階段為時不長，疾病較快進入進一步穩定生血後期，即脈證相符之（脾）腎陽虛型，或有的患者素以陽虛為主，病變之初就屬（脾）腎陽虛者，治療上施以溫補腎陽，填精益髓，“深淵之水不生魚龍，寒冰之地難生萬物”，溫補腎陽，填精益髓可促進陽生陰長，化生精血，促進貧血改善，出血症狀消減，血象恢復。此進入病程末期，屬再障緩解後的鞏固治療，為促進血象進一步恢復，達治愈程度，在滋陰濟陽，填精益髓治療基礎上，宜加用辛熱大補之品如肉桂、附子等，可達到預期目的。

    在慢性再障的治療過程中，摸索出證型演變及治療規律變化，病程分初、中、後、末，治療用藥為涼、平、溫、熱之規律。亦即病之初期滋陰補腎，促進發熱、出血症狀消減，以穩病情；中期滋陰濟陽，緩解症狀，鞏固病情；後末期溫補腎陽，填精益髓，促進生血，使造血功能恢復。

    5、急性再障以“急勞髓枯溫熱型”加以診治：

    急性再障乃溫熱邪毒，侵及骨髓，內陷營血所致；臨床上呈迅猛之勢，全身造血組織迅速而廣泛地遭到破壞，甚至衰竭，呈現急勞血虛之證；面黃無華、頭暈倦怠等血虛之象進行性加劇，乃造血之源腎髓急性枯竭，即為急勞髓枯之證，溫熱邪毒外感則高熱不退，內陷營血則齒鼻衄血，尿血黑便，口舌血泡等，均屬溫熱之象，故急再以“急勞髓枯溫熱型”予以概括，其舌象多呈舌質淡紅、舌尖紅、舌苔薄白，脈象呈滑大數疾之象。

    外感溫熱邪毒是致病之因，乃標證，急勞髓枯係病本。在治療上，針對上焦外感溫熱之證投《濟生方》之蒼耳子散以疏散風熱。溫熱邪毒內陷營血，取《千金方》之犀角地黃湯以清熱涼血，急勞髓枯之病本選《衛生寶鑒》之三才封髓丹加味以補腎降火，三方加味施治以涼血止血、散風清熱、滋陰補腎，組成涼血解毒方，乃扶正祛邪、標本兼治的補腎新法，有不同於傳統的一味溫補腎陽、滋補腎陰之觀念。其涼血解毒方之藥味組成見相關章節。

    儘管虛勞血虛等症狀進行性加重，但不宜補虛治療，用傳統的補腎法治療急性再障，易補陽熱更熾，滋陰血不生，病人多半在短期內死於大出血或嚴重感染。採取涼血解毒法施治，涼藥的應用宜早不宜遲，採用涼血解毒新途徑治療使溫熱致病邪毒得以及時清除，出血、發熱症狀得以及時控制，使病情得以及時穩定，促進精血化生。

    涼溫交替之法施治，旨在穩定病情，消除發熱、出血症狀，在必要時加味滋陰濟陽補腎中藥（自擬參芪仙補東加減施治：人參、黨參、太子參、黃芪、補骨脂、仙靈脾等組成），可促使造血功能恢復，精血得生。此方法比單純一味補虛扶正治療效佳。

再生障礙性貧血患者的希望——“激發骨髓造血法”！

　　血液病專家針對再障的發病機制，利用“激發骨髓造血法”分三步對再障進行中西醫結合綜合治療：

　　（1）調節免疫：再障患者常有免疫功能紊亂，抑製造血的負調控因子增加，止血機制異常，治療上給予標本兼治，滋陰清熱，瀉火解毒，涼血止血，調整機體的免疫功能，減少造血負調控因子的產生，解除對骨髓造血的抑制；

　　（2）改善造血微環境：骨髓中的造血細胞以非造血組織為基質而生成、發育，造血細胞作為“種子”，造血微環境好比“土壤”，我們以益氣補血，活血化瘀，溫腎鍵脾之法，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓間質細胞，改善造血微環境，促進造血細胞的生成發育。土壤豐沃，種子才能生長髮育。

　　（3）修復造血幹細胞。多年臨床及實驗證實，補益脾腎，添精益髓中藥可促進造血幹細胞的增殖，提高機體細胞的活性，通過調節機體的免疫系統，改善造血微環境，最終修復造血幹細胞。

經過以上三步治療，一般患者能完全康復。“激發骨髓造血法”在治療再障中充分運用分段分層論治，緊扣病機、病理，形成了以西醫病因中醫理論為依據，中西醫結合全面系統標本兼治為目標的全新治療方法，在再障的治療方法中，贏得了頗佳的患者口碑，一躍為首！