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調經不一定適用四物湯，不同體質適用不同藥膳 

八種不同體質的調經藥膳DIY

主治醫師 謝瓊慧   

        許多女性朋友習慣在月經過後煎服幾帖四物湯，認為四物湯有調經的功能。媽媽們也經常以四物湯燉雞為女兒進補，這原本是出自一片愛心，但有些女性在吃過後卻 產生口乾、咽喉痛等種種不適；臨床上也曾見本來月經正常，服用四物湯後月經卻提早來潮的例子。這是因為四物湯是屬於「補血」的方劑，整帖藥綜合起來藥性偏 「熱性」，所以只適合「血虛」且體質偏「寒」的人服用。熱性體質的人服用後往往會有口乾、咽喉痛、嘴破、長青春痘，或甚至月經提早、經量過多等副作用出 現；且其中地黃較為滋膩、不易消化，當歸所含油脂較多，腸胃功能不好的人吃了反而容易腹瀉。可見四物湯並不是人人吃得的。

        那麼，婦女要調經究竟應怎樣補才好呢？其實應視體質的不同來選擇不同的藥膳食用。以下就各種體質可食用的藥膳及注意事項分別加以說明：   

        一、 宮寒證：這種體質常發生於愛吃冰冷食物的女性。月經較易延後，經量較少或顏色較暗，有些在月經來前或來潮時小腹冷痛，劇烈時甚至臉色發青，四肢冰冷，熱敷則疼痛可稍微減輕。診察時，常可發現舌質顏色較淡，舌苔白，脈沉緊。治宜溫經散寒，並應忌吃生冷的食品。藥膳舉例：艾葉生薑蛋：艾葉10克、生薑15克，水一碗半煎至半碗去渣，雞蛋一個去殼攪拌，放入湯內煮熟服食，每日一至兩次。（艾葉用量不宜太多，一般每次6-10公克即可，若太多會有噁心、嘔吐的副作用。）           

        二、 血熱型：月經易提前，經量較多，質地較黏稠，平時容易心煩口渴，臉色易發紅，白帶黃稠有異味，舌質偏紅，舌苔黃，脈數。此種體質多因遺傳，長期晚睡、睡眠不足，或平時情緒過度激動而化火，或愛吃辛辣的食物而造成。治療時宜涼血固經。可多食用芹菜、蓮藕、絲瓜等清涼性的食物，忌吃油炸辛辣刺激物，並宜晚上十點鐘前就寢。食療：蓮藕250克，洗淨切碎，加水煮熟，油鹽調味，常服食。   

        三 、 氣虛型：月經週期易提前，經量增多，易疲倦乏力，食慾不振，常兼有腸胃消化功能不好或易腹瀉的情形。臉色蒼白，舌質淡白，脈弱。治療時宜補益肺氣，並應做適度運動，鍛鍊體能。藥膳舉例：補氣湯：黃耆、黨參各30克（布包 ）、淮山30克、大棗30 克，加水同煮熟，鹽適量調味，去藥包飲湯，淮山、大棗皆可食用。

        四、 血虛型：這正是「四物湯」的適應證，此種體質的女性多患有貧血，經色較淡，質地較稀，臉色蒼白或萎黃，容易疲倦、頭暈、心悸，舌質淡白，苔薄白，脈細弱。平時應多吃瘦肉、紅鳳菜或菠菜、蕃薯葉等綠色蔬菜、或蘋果、櫻桃、葡萄等富含鐵質的食物。治療宜補氣養血。藥膳舉例： 四物烏骨雞：熟地15克、當歸15克、白芍10克、川芎5克、 烏骨雞半隻、生薑3片，加水適量燉熟，再加入蔥白數段後食用。

        五、 腎虛型：常發生於先天體質虛弱，青春期發育未完全成熟時，或年屆更年期附近，有月經週期紊亂、腰酸足軟、頭暈耳鳴等情形，臨床上又分為「腎陰虛證」及「腎陽虛證」兩型：  

1. 腎陰虛型：經血色較鮮紅、質黏稠，兩顴午後潮紅，手足心熱，易便秘，舌質紅，脈細數。可多食白木耳、桑椹、梨子、楊桃、烏梅等滋潤的食物。藥膳舉例： 銀耳羹：銀耳3克、枸杞3克、百合3克、紅棗5枚，冰糖適量， 和清水燉煮服食。

2. 腎陽虛型：除上述症狀外，另易合併有畏寒，手腳冰冷，頻尿且夜間尿多等情形。可多食韭菜、胡桃等溫熱性食物。藥膳舉例： 蓯蓉羊肉粥：肉蓯蓉10克（布包）、羊肉60克、粳米60克，加油鹽少許，蔥白2莖，生薑3片，同煮粥常服。（注意：肉蓯蓉有潤腸的功能，腹瀉者不適用。）  

        六、 肝鬱型：月經周期較不規則，月經來潮前易多愁善感、煩躁易怒或情緒不穩定，乳房易脹痛。舌邊暗，苔薄白或薄黃，脈弦。常見於經前緊張症候群。治療宜疏肝解鬱。藥膳舉例： 香附清蒸沙魚：沙魚一片洗淨。香附二錢拍破，與薑絲鋪在魚肉上，抹鹽，入蒸鍋隔水蒸約40分鐘。（注意：體內燥熱者不宜食用）  

      七、 痰溼型：體態多較肥胖，胸口悶脹，月經較易延後或經量少，常兼有白帶較多的情形。宜多食白蘿蔔、海帶、荸薺、冬瓜、海參、海哲皮等袪痰消脂的食物，少吃肥肉油炸等助長痰溼的食物。治療宜燥溼袪痰消脂。肥胖者宜少吃多動，減輕體重。 藥膳舉例： 山楂荷葉飲：山楂、陳皮、荷葉各10克，加水煎湯，取汁代茶飲。

八、 血瘀型：月經易延後，經量過少或有血塊，經血顏色紫或暗黑，月經 來潮時小腹疼痛，血塊排出後疼痛稍微減輕，嚴重者甚至不孕，常見於子宮內膜異位症患者。治療時宜活血化瘀。 藥膳舉例： 益母草蛋：益母草30克、雞蛋一個，加水同煮。雞蛋熟後去殼，吃 蛋飲湯。治月經延後或痛經。

        當然，臨床上所見的體質分類往往不是那麼單純，所以，若已出現月經失調的情形，且自行服用藥膳仍無法改善時，應儘速請醫師診治為宜。