1,      滋補腎陰的如意三寶;;;


  
  腎陰三寶是指 ( 龜板、何首烏、熟地黃)。這裡我重點說說龜板。


  
  龜板 是滋補腎陰三寶之首。在《神農本草經》中被列為上品,性甘味鹹、寒。具有滋腎潛陽,滋陰補肝滋陰及健骨的作用。在臨床上主要用於腎陰不足引起的咽干口燥、遺精帶下、腰膝無力等症。
  
  龜板是龜的腹甲,又名龜甲。生龜板是血肉有情之品,在古代龜甲和龜板是通用的,現代也有不少人龜甲與龜板通用,實際上丹道醫家在這方面是有嚴格區分的,兩者絕不能混用。因為龜甲仰天主陽通督脈,龜板俯地主陰通任脈。現代之所以有很多病用龜板來治療效果差強人意,就是因為板、甲不分。在這裡我給大家介紹的龜板,是龜腹部的硬板,龜板的質地柔潤,是滋陽潛陽藥物中的佳品。
  
  龜板還是治療更年期綜合症的一味良藥。更年期綜合症,過去也叫做「髒燥」。人在更年期的時候,虛火容易上行,導致坎離異位,心失所養,腎精不固,心腎不能相交。此時會有神不守舍、情志抑鬱、失眠多夢、心煩易怒,潮熱盜汗,頭痛眩暈,驚悸等不適症狀。臨床上,我在漢代醫家張仲景治療髒躁症的專方「甘麥大棗湯」的基礎之上,加上生龜板、生地組合成一個新方,我稱之為龜板養心湯。具有滋陰潛陽,益氣涼血,養心安神,柔肝緩急的作用,很適合更年期婦女服用,對陰虛內熱,肝陽上亢,心血失養者非常有幫助。
  
  該方的用藥是:生龜板搗碎研末15克,浮小麥40克,大棗10枚,炙甘草10克,生地30克,百合20克。熬出的湯藥分四到六次服完即可。


  
  ''龜板養心湯''看似平淡,實際上是一劑治心病、養心氣、瀉心火的良方。建議有更年期綜合症的朋友,在醫生的指導下,根據自己的體質加減服用,效果會更佳。


  
  腎陰三寶中的第二寶是 地黃。地黃也叫地髓,取的是地中精髓之意。古人認為一塊土地如果種上地黃一年,這塊土地就變得苦了,第二年就只能種牛籐,再過兩年能種山藥,但是一定要滿十年之後才能重新再種地黃,否則種出來的地黃味苦形瘦,是沒法入藥的。這說明好的地黃的確來之不易。
  
  有前輩醫家認為,凡屬於陰不濟陽之症,陽氣不能化血者,地黃就是首選。《神農本草經》中曰:「逐血痺,除寒熱」,地黃之用,在期脂液,能榮養筋骸。使枯者得潤澤而能續,它最大的功能不在通,還在養。比如中醫治療心臟病的一個良方炙甘草湯,就是使用了大量的地黃為君藥。
  
  在臨床使用時,地黃有鮮、生、熟三種。三者都有養陰生津的功效。鮮地黃甘苦大寒,多用於清熱涼血,瀉火除煩,但滋陰之力稍弱。生地黃甘寒質潤涼,多用於口渴咽干,五心煩熱,有補養心腎之陰的效用,但涼血之力稍弱。熟地黃性味甘溫,入肝腎具有非常好的養血滋陰、填精益髓的功效。
  
  我本人在臨床上,習慣用生地。老師在傳授我們使用熟地黃的時候,告訴我們,如果臨床上一定要用,必須自己炮製。曾經反覆給我們講過過去藥鋪裡的一副對聯,叫「修和無人見,存心有天知」,告訴我們一定要用心去按照古人傳下來的老規矩來炮製。其實熟地和我以前講過的九蒸九曬黑芝麻一樣,也同樣需要九次的蒸曬才可以。熟地的製作方法,其實也是有大學問的。我們在過去開處方時,都叫懷地黃,說的就是一定要用地道的地黃。九蒸九曬的過程也並不複雜,古人選用上好的生地,上好的黃酒和砂仁拌炒。攪伴均勻後上鍋蒸,蒸透後再曬,曬完後再蒸,反覆九次,叫九蒸九曬。只有經過九蒸九曬炮製出來的熟地,才有真正的滋補腎陰的作用。一塊大的生地黃,如果經過九次的蒸曬後,就會變得很小而且顏色黝黑發亮。這才是真正的熟地。
  
  我的老師胡海牙先生,在講到熟地的時候,曾告訴我,他的老師陳攖寧先生在上世紀四十年代中期,曾經得到過一塊真正的九蒸九曬的大熟地,老人家視若珍寶,連連感歎不易。我們現在臨床上基本上看不到真正的熟地了。因為從加工製作的成本上來講,代價高昂。現在很多臨床上使用的熟地,基本上都是一蒸一曬,效用自然大打折扣。所以有人說現在中醫臨床效果不好,可是我們翻開古人的醫案記載看看,便會發現很多疾病的診治讓人拍案叫絕。藥物如同士兵手裡的槍,即便有百步穿楊的功夫,但給你一把生了銹的破槍,再好的功夫也不能發揮,醫也如是。
  
  其實在丹道醫家裡,對地黃的使用有很獨到的見地。簡稱是地黃類的方群,如治療眼睛的明目地黃,治療小兒發育不全的六味地黃,治療尿頻尿急的桂附地黃及麥味地黃等很多,以地黃為君的成藥。可以說在丹道醫家裡,只能懂得了地黃的使用,才能懂得什麼是滋陰。


  
  補腎陰的第三大寶'' 何首烏''。傳說八仙過海裡的張果老就是吃了人形何首烏得道成仙的。但這只是一種傳說,現在市面上也有兜售人形何首烏的,外形與人神似,眉眼依稀可辨,其實都是人為製造的,沒什麼神奇之處。大家選購何首烏,還是要到正規藥店裡去購買。關於何首烏的用法功能,我在後文《玫瑰玉竹酒》中有詳細講解,這裡就不贅述了。

 

                                            2.      溫補腎陽的吉祥三寶;;;;;


  
  除了前面談到補腎陽的成藥,在臨床中前輩醫家傳授下來很多寶貴經驗,比如補腎藥物當中就有腎陽三寶、腎陰三寶的用法。腎陽三寶由 (鹿茸、紫河車、仙靈脾) 組成。


  
  溫補腎陽的第一寶是 鹿茸。                                                                                                                                       鹿茸是雄性的梅花鹿或者馬鹿頭上的幼角還未長成硬骨時,帶茸毛、含血液的嫩角。味甘、性微溫、無毒,是溫補腎陽的一味佳品,同時還能夠益精養血,在臨床上對由於腎陽不足所引起的腰膝酸軟、精神倦怠、肢體冷痛、陽萎、遺精、早洩、精子成活率低及不孕不育等病症都有著很好的治療作用。李時珍在《本草綱目》中總結鹿茸的功效具有生精補髓、強健筋骨,治一切虛損。清代著名醫家張璐在《本經逢原》一書中對鹿茸更加推崇,他認為「鹿茸功用專主傷中勞絕,腰痛羸瘦,取其補火助陽,生精益髓,強筋健骨、固精攝便,下元虛人,頭旋眼黑,皆宜用之。」據近代的藥理研究證明,鹿茸還能提高大腦的耗氧量,同時可以降低肌肉的疲勞,對骨折後創口長期不癒合及骨痂的生成,都有促進作用。還能夠提高睡眠質量,對快速恢復精力有非常好的作用。
  
  古人認為「凡獸血皆不能到角,惟鹿角中有血」,說明鹿茸不單純補陽,同時還有滋陰的功效。我的老師胡海牙先生在臨床上擅用鹿茸,對一些陰陽兩虛之症使用起來效用非同一般,我在以前的著作中介紹過鹿茸可以治療小兒遺尿,有些讀者朋友們家裡有小孩尿床,使用過後,反饋回來的信息也非常好。由於腎陽不足,導致了很多夫妻出現了性冷淡,沒有性趣,其實只要堅持服用一段時間的鹿茸粉,都能夠得到改善。
  
  在臨床上,鹿茸作為溫補腎陽的主藥使用。一般每次在1-3克,研細末或裝膠囊吞服。在日常保健中,最好是在每年的冬季時進補。每天0.5-1克即可,但也不要天天服用,因為溫補腎陽的同時,有助火的作用,身體強壯的年輕人及腎陰不足有陰虛陽亢症狀的病人,即平時容易上火的人,如高血壓、手腳心發熱、經常流鼻血及小便黃赤、咽喉乾痛等陰虛的病症禁服,尤其注意的是感冒其間也不能使用。


  
  溫補腎陽的第二寶是 ''紫河車''。紫河車又叫胎衣、胞衣,也就是我們平時所說的胎盤。紫河車性溫、味甘鹹。具有溫腎陽、益腎精,氣血雙補的作用。前一段時間,國內很多地方出現了以溫補為主的「胎盤宴」,引發很大的爭議。從中醫辯證的角度來講,這樣做也是不合適的,吃不好可能會適得其反,我們提倡的是辯證施補。
  
  李時珍在《本草綱目》中說,紫河車乃「天地之先,陰陽之祖,乾坤之始,胚胎將兆,九九數足,胎兒則乘而載之」,故稱之為河車。因為胎盤隨母體分娩時為紅色,放置一會兒即轉為紫色,因此,入藥時稱為「紫河車」。
  
  紫河車乃血肉有情之品,非金石草木藥可比,由父精母血相合而成,能大補元陽,為滋補珍品。具有雙重滋補作用,既能壯陽,又能滋陰。臨床常用於治療男女各種虛損、氣血兩虧、陽痿遺精、精血不足、形體消瘦、肺虛咳喘、食慾不振等病症。
  
  據現代藥理研究,紫河車具有刺激機體產生雌激素或孕激素的作用。在臨床上經常作為激素的替代品使用,正是這種類似激素的作用,所以它還能夠促進青少年女性婦科及乳腺的發育。養過寵物的朋友都知道,小貓小狗在產仔後都會把胞衣吃掉,以補充丟失掉的能量,實際上這是動物的一種本能,能快速的恢復其體能。
  
  紫河在在臨床對治療哮喘有非常好的療效。頭年剛入冬時,從唐山來了位病人,患有重症哮喘,身體衰弱,動則氣喘,具有典型的腎陽虛症狀。每天要靠激素才能夠控制哮喘,辯證論治後,在八味地黃丸的基礎上加上大量的紫河車粉和其他一些溫補腎陽的中藥,囑其服用十劑,同時讓她盡可能的找一些新鮮的胎盤服用,以加強藥力。兩周後複診時告訴我,服用您的藥後,又按照您的囑咐吃了三個胎盤,現在停掉激素,已經不喘了。我在原方的基礎上給他略作加減,開了15服藥,隔日服,同時讓她每付藥中加服20克的紫河車粉,以溫補腎陽。聖誕節前,她來京複診動則氣喘的現象已經不見了。


  
  在日常生活中,如果有動則氣喘的現象出現,實際上這是一種腎陽不足的典型症狀。                                  可以將紫河車研成粉末後裝入0.5克的膠囊中備用。每次1-3克,也就是2-6個膠囊。將藥物裝入膠囊的原因是因為紫河車有一股腥氣,很多人接受不了。裝入膠囊既避免的腥氣,服用起來也比較方便。上文提到的鹿茸粉建議裝入膠囊也是這個原因。紫河車雖好,但也有禁忌,和上文講到服用鹿茸的禁忌相同。


  
  ''仙靈脾'' 是溫補腎陽的第三寶。關於 仙靈脾 還有一個有趣的故事。南北朝時期,有一位非常著名的丹道醫家陶弘景,精通道家修煉,醫術高深,是一位頗具傳奇色彩的人物。傳說仙靈脾這味藥就是他發現的。一日採藥途中,偶然聽到一位放羊的老人對旁人說:山裡有一種草,葉青,貌似杏葉,三枝九葉,有一、二尺高。公羊啃吃以後,特別容易發情,與母羊交配的次數明顯增多,而且陽具長時間堅挺不痿。說者無心,聽者有意。陶弘景暗自思忖:這很可能是一味還沒被發掘的補腎良藥。於是,他虛心的向放羊老人請教,又經過反覆驗證,證明這種草確實有著不同凡響的壯陽作用,。因為是牧羊人見羊啃食後發現的這種草,所以得名「淫羊藿」。而陶弘景是修仙之人,後人也把它叫「仙靈脾」。


  
  仙靈脾性溫,味辛甘,入肝腎二經,具有很好的補腎壯陽、祛風除濕、止咳平喘、益氣強心等功效。對於不育不孕、陽痿、尿頻、早洩、遺精等病症有很好的治療作用。我在臨床上治療一些風寒痺痛時經常會用到這個藥和補腎陰的生地同用,效果非常好。


  
  經現在藥理研究證實,淫羊藿有雄性激素樣的作用,並能通過促進精液分泌,使精囊充滿精液後,反過來又能刺激感覺神經,從而激發性慾起到壯陽的作用。


  
  淫羊藿除了溫補腎陽之外,對心血管及內分泌系統均有良好的保健作用,對防止衰老也有一定效果。不過,好藥也需要辨證服用,陰虛火旺陽強易舉者就不能服用。

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