牛角麵包&RUBY的秘密花園

原本是相機套後來縮的太小變手機套
這隻大象是悠遊卡套

今天已經是住院第八天,手已經好很多已經有點消腫了.
從禮拜天開始用抗生素到現在,換了萬古莓素是算很強的抗生素,一打下去就很明顯感到很嚴重的過敏.
很不舒服,後來護士幫我上了抗過敏針,我的過敏反應就好了很多,但是還是很不舒服後來又換了一種抗生素替考拉零,這個比較少人會過敏,後來老大就說如果這個有效,就要從這個開始用算七天才可以結束.
心理os為什麼要這麼久ㄚ!因為我血液有細菌,就算回到家如果還發燒的話就要回醫院了.
老大有說有可能傷肝或腎臟跟影響聽力,如果長期使用的話

1．對中樞神經系統的影響：青霉素類全身應用時如劑量過大、濃度過高或注射速度過快時，葯物對大腦皮層可產生直接刺激而引起癲癇樣發作、甚至死亡。注射任何抗菌葯物均可引起一些反應如頭痛、背和下肢痛、頸項強直、發熱等反應，嚴重者甚至發生抽搐和昏迷。
　　2．對第八對腦神經損害：氨基糖重要副作用之一(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素和丁胺卡那霉素等)。它們能引起耳蝸或前庭損害或二者兼而有之。前庭功能損害主要表現為平衡失調、眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫等，常有暫時性；而聽力減退后則尚缺少有效措施助其恢復。母親孕期或哺乳期應用過耳毒性抗生素，可致胎兒或乳兒聽力受損。
　　3．對周圍神經的影響：多粘菌素類及基糖甙類注射后可引起口唇及

五類藥易傷聽力 藥物性耳聾完全可以預防

小傷口要你命--小心蜂窩性組織炎
護理部　呂怡緯 護理師(92年4月)

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蜂窩組織炎常發生在皮膚傷口出現後，細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，所引起組織炎性反應的問題。多數由鏈球菌及葡萄球菌感染所引起，最常侵犯臉部、頸部及腳部等部位，並可經淋巴系統侵犯到結締組織。
『紅、腫、熱、痛』是最明顯的發炎症狀，因感染菌種之不同，局部不一定有明顯的輪廓或者硬化邊緣，但大多會呈現紅斑、水腫及觸痛。當嚴重發炎時，可能已找不到傷口，或是細菌已轉移至其他部位；不即時治療，可能引發骨髓炎，甚至截肢的危機。若出現發燒、全身不適及淋巴腺腫等狀，則細菌侵入血液中，易造成敗血症，恐有生命危險。

有民眾因為蛀牙引發嚴重敗血症而死亡，醫師表示，身體若有傷口，細菌入侵，一旦抵抗力弱時，就可能引發敗血症，如果是成年人症狀會出現高燒、全身寒顫，老年人症狀不明顯，但是如果延誤送醫死亡率達3成，萬一敗血症已經導致休克，死亡率甚至超過6成，不得不小心。(徐韻翔報導)
當身體出現有傷口時，務必要妥當治療處置，以免感染發炎，嚴重引發敗血症。林口長庚醫院感染科主治醫師黃景泰表示，一般常見的敗血症感染病因，包括大腸桿菌引發小便感染、腎發炎，以及膽道、盲腸有傷口等，或是蜂窩性組織炎、牙齦受傷流血口腔有細菌感染等，都可能讓細菌有機可乘入侵人體，一般有抵抗力的人，可以消滅外來壞菌，不過如果抵抗力弱，無法打敗細菌，就可能引發敗血症危機。
黃景泰說，當細菌入侵人體後，會透過血液循環體內，引發人體的免疫反應，人體在對抗細菌時會釋放出發炎物質，這些物質有時對人體有害，可能造成血壓降低，甚至奪命。醫師表示，當敗血症時，一般成人與幼童常見表現症狀包括高燒38度3以上與全身寒顫發抖等，務必儘速送醫，而老人家由於敗血症時症狀不明顯，可能只是精神不濟、嗜睡等，如果延誤就醫，老人家敗血死亡率可達三成，而一般人如果感染敗血症時，沒有適時清除患部發炎傷口，投以抗生素治療，敗血嚴重休克的死亡率，可達六成以上，呼籲民眾千萬不要輕忽傷口感染問題，以免敗血嚴重致命。

有多髒？口腔細菌 - 足以害死人

 

你知道口腔有多髒嗎？一名糖尿病患洗牙時牙齦流血，口腔內的細菌侵入血液中，引發敗血症，經醫院搶救，最後仍回天乏術。牙科醫師強調，糖尿病友看牙、洗牙前，務必告知病史，避免悲劇。

這起引起國內口腔醫界討論的死亡個案，發生在北部某大型醫院。死者是一名糖尿病患，到牙科診所洗牙後，身體出現不適，送至醫院急診室，再轉至加護病房，血液篩檢顯，罹患敗血症，雖然院方使用多種抗生素，但病情仍不穩，最後還是不幸死亡。

家庭牙醫學會、口腔病理會學邱國洲醫師指出，口腔內細菌數量超過一般人想像。身體健康的民眾只要勤刷牙，細菌間都能維持在一種平衡的狀態，加上唾液中有抗體，還能與細菌共存。

但免疫能力較差的人，口腔的病菌可能是致命殺手，許多住院病患出現了不明原因的發燒，最後都證實與口腔中的病菌有關。

邱國洲提醒，糖尿病友們平常一定要做好口腔衛生，把牙齒刷乾淨。  

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☞ 牙刷用了一年多 - 刷牙像喝抹布水
經濟不好，有些人為了省錢，一根牙刷用了一年多，還捨不得更換，一位老媽媽省過頭，使用已開花的牙刷，造成牙齦出血。醫師提醒，必須經常換牙刷，刷牙後，刷頭要朝上放，減少病菌孳生。

一項有關牙刷微生物污染調查報告數據顯示，大量的細菌會殘留在牙刷刷毛上，並持續滋生，尤其在潮濕的浴室環境中，更可能孳生出最高可達百萬的細菌數。

研究顯示，一般牙刷使用三周後，最高可能存在上百萬的細菌，其中包含容易致病的葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等等，生菌數超過抹布水的九倍之多，每次刷牙如同在喝抹布水。

三軍總醫院牙科部主治醫師邱國洲也做了類似的實驗，拿舊牙刷乾刷牙齒，再以清水浸泡，再在實驗室的培養皿觀察細菌的數量。兩天之後發現上百萬的細菌叢。

邱國洲強調，牙刷使用越久，刷毛上的細菌就越多，如果刷毛開花還繼續使用，無助於口腔衛生，反而容易損傷牙齦，甚至讓細菌跑進血液中，造成感染。

邱國洲建議，每三個月更換一根牙刷，如果一天刷三次以上，那一個月就要換一根。刷完牙之後，牙刷刷頭一定要朝著上方，不能直接將刷頭插在漱口杯中。 【聯合晚報／李樹人】

血小板細菌篩檢，提昇用血安全

	張貼者：系統管理者　瀏覽人次：3010　張貼時間：2006-10-31 15:33:48

病患因為輸血而發生死亡，發生率大約十萬之一，最常見有四種原因：第一是因為用血者與捐血者的血型不合而引起的溶血反應，大約佔 50 %；第二是因為輸用含有肝炎病毒的血液而引起的急性肝炎，大約佔 20 %；第三是因為輸用大量的血液或病患本身的心臟功能較差而引起的急性肺水腫，大約佔 9 %；第四是因為輸用含有細菌的血液成品而引起的敗血症，大約佔 7 %。其中第一種及第三種原因的預防，通常必須靠醫院工作同仁的努力與加強，並不是捐血中心能力所及。針對第二種原因的預防，捐血中心早已經對捐血者所捐的每一袋血液做肝功能、B 型肝炎病毒表面抗原、C 型肝炎病毒抗體的篩檢，這已經使輸血引起肝炎的比率大大的降低；但是捐血中心仍不以此自滿，仍然想更進一步的針對愛滋病毒、B 型肝炎病毒、C 型肝炎病毒以分子生物學的方法做核酸試驗的篩檢，如此可以縮短遭受病毒感染空窗期的期間，更加降低輸血引起肝炎的機率；但是，目前礙於經費的問題，這項檢查還無法實施。 輸血引起敗血症是一項比較難以克服的問題，一般而言，存在細菌的血液成品，如果輸入病患體內，就可能會引起敗血症、甚至引起病患死亡。在血液成品中，血漿存放於零下20度，細菌不太可能生長；紅血球存放於1-6度，除了少數可以在低溫生長的細菌外，一般的細菌也不太可能生長。因此，因為輸用這二種血液成品而引起敗血症的機率較低。但是血小板存在於 20-24 度的室溫，非常適合細菌生長，一旦血小板內存在少量的細菌，細菌極有可能在短時間內繁殖到對生命具有殺傷力的數目；因此輸血引起敗血症通常是因為輸用含有細菌的血小板而引起。因為輸用含有細菌的血小板可能引起病患死亡，因此，有些國家已經針對血小板做全面性的細菌篩檢，以降低輸血引起敗血症的機率。 血小板可以分為傳統血小板及分離術血小板。一般而言，一袋分離術血小板的血小板數目大約是傳統血小板的12倍。就醫療而言，大部分的病人需要一次輸用一袋的「分離術血小板」或是12袋的「傳統血小板」。血小板所以會被細菌污染，大部分的原因是因為在捐血的時候，血袋上的針頭被附著於捐血者皮膚上的細菌污染所致。因此，就理論而言，輸用血小板引起敗血症的機率，分離術血小板是傳統血小板的十二分之一，這是輸用分離術血小板優於輸用傳統血小板的重要原因之一。有些國家，早已經捨棄傳統血小板，而全面採用更安全的分離術血小板。 自明（96）年開始，台灣血液基金會所屬六個捐血中心將針對分離術血小板做全面性的細菌篩檢，相信這將會更加提升用血的安全，也讓需要輸用血小板的病患更加安心。也期待有那麼一天，台灣能夠比照國外，捨棄傳統血小板而全面採用而安全的分離術血小板；如果再配合目前將要全面性實施的細菌篩選，將能夠使輸血引起敗血症的機率降到最低。 （本文作者／台南捐血中心醫師張進祿）

在第五天我的手越來越腫,昨天晚上朋友旺旺跟弟弟來找我,聊天聊到一半順便吃起便當,不知道為什麼吃了幾口就變的很沒食慾,後來就覺得有點想吐的Feel,後來就乾脆不吃了就想躺下來休息,後來護士幫我量了體問發燒到38.8度.
心理想完蛋了,結果還是打了點滴的抗生素效果比較快,還好今天到現在沒有再發燒了,不過手腫的跟豬腳一樣,我想我應該是史上第一人吧.
聽醫生說抗生素至少要打五到七天,因為我的血液培養出來果然有細菌感染,本來是快樂的檢查變醫院驚魂記.
現在還不知道出院的日子是甚麼時候,好想回家喔!!!
 

 
長期使用抗生素會有什麼後遺症？
【戴承正醫師/台北榮民總醫院腫瘤科】
     長期使用2～4週以上，造成腸道菌生態平衡破壞，使腸道消化功能不良引起腹瀉，食慾不振及吸收不良，有些抗生素分解時會直接腐蝕食道或胃黏膜形成潰瘍。
（一）抗生素濫用的問題在醫生治療感冒可見端倪，90% 的感冒由病毒引起，但在醫師的處方中60% 的醫師會開給病人細菌抗生素使用，但50% 是不具療效，投藥過程當中會增加菌株突變的風險，長期投藥的環境中會篩選出超級菌株，因此專家建議人類應改善自身對抗疾病的能力好過濫投抗生素來控制疾病。