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男偶見「飛蚊」原是貧血

供血不足 視神經萎縮7成雷射挽回視力

【許佳惠╱台北報導】視力正常卻偶爾看見飛蚊影像，小心可能是貧血。一名55歲男子雙眼視力皆為1.0，但因偶爾見到飛蚊，進一步眼底檢查才發現罹患再生不良性貧血，視神經因此萎縮、視網膜周邊出血，由於小血塊飄進水晶體，才會看見飛蚊影像，所幸經治療後視力可穩定。醫師提醒，貧血患者應每年檢查眼底，以免視力喪失。

外眼白偏白要當心

接獲病例的三總眼科醫師蔡明霖說，該名男子很幸運，其貧血症狀雖已導致雙眼視神經萎縮7成，但因出血位置是在視網膜周邊，未達視網膜中心，視力依舊可維持正常，也因他視網膜出血，有部分血塊飄進水晶體，才會感覺異狀，看到如飛蚊般的影像，所幸檢查時提早發現，最後接受雷射手術，視力可維持穩定。
蔡明霖表示，該名男子經抽血檢查，發現每c.c.血液只有6克 血紅素，僅正常值的一半，血小板更只剩2萬多單位（正常應為15萬單位），脊椎穿刺證實他罹患再生不良性貧血，因眼睛的血液供應不夠，導致視神經萎縮，且不正常的脆弱血管會不斷增生破裂，很容易出血。

三成眼出血失明

國外文獻報導，貧血者血紅素若每c.c小於8克 ，有3成機率會眼底出血、喪失視力，甚至一咳嗽、打噴嚏或血壓升高時，就會血管破裂、導致失明。蔡明霖提醒貧血患者，應每年定期檢查眼底，一般民眾若偶有見到飛蚊影像，或眼角餘光受限，都可能是眼底出血的徵兆，應盡快就醫。

宜每年追蹤一次

眼科開業醫師陳是辰提醒，外眼白偏白色、下眼瞼翻開的結膜血管偏白，都可能是貧血造成，貧血者因凝血功能差，新生血管壁較薄、易破，也有機會出現飛蚊症；建議首次看到飛蚊影像應就醫檢查，若症狀穩定可每年追蹤一次，若飛蚊影像變多、變大，應盡快就醫。

視力變化注意事項

．偶有見到飛蚊或眼角餘光受限，可能是眼底出血徵兆，應就醫
．首次出現飛蚊症應就醫檢查，若症狀穩定可每年追蹤一次，若飛蚊影像變多、變大，應即就醫
．視力突然變好或變壞，可能與血糖變化有關，應就醫對症治療
資料來源： 蔡明霖 醫師、 陳是辰 醫師

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