文／廖月嬌

45歲的賴女士常出現噁心、嘔吐、食慾不振，伴隨有頭暈等現象，她自認是腸胃道疾病，而到診所就醫；但是情況一直未改 善，於是她轉到醫院檢查，發現她的血色素只有9.7g/dl（正常值：男性15.3±3 g/dL、女性13.3±2 g/dL），腎功能檢驗報告尿毒素BUN：31mg/dl（正常值：6到12 mg/dL）、肌酸肝Creatinine：2.9mg/dl（正常值：男性0.8到1.3 mg/dL、女性1.1到1.5 mg/dL），經醫師診斷她罹患的是「腎性貧血」。

腎性貧血是指慢性腎臟病導致造血功能損害，主要是因為腎臟產生的紅血球生成素減少；不同於缺鐵性貧血，腎性貧血的紅血球大小接近正常，但紅血球壽命較短。輕者有頭暈目眩、眼冒金星、疲倦、心悸、嚴重者呼吸困難、嗜睡、食慾不振、心臟擴大等症狀。

貧血是很常見到的問題，易被忽略；腎性貧血與腎臟有密切關係，因此建議貧血患者應常規檢查尿液及抽血，以便儘早發現腎臟疾病。

若診斷為腎性貧血，在補充足量的鐵質，排除感染等因素後，可以經由注射人造的紅血球生成素（俗稱的造血針）而使血紅素上升，但人造的紅血球生成素是處方用藥，必須經由醫師處方才能注射。

◎居家自我照護注意事項：

●跟專科醫師討論貧血的原因，針對原因治療。

●補充鐵劑時，應先請教專科醫師評估是否有必要。

●日常飲食方面：每餐飲食做到有葷、有素，植物性食物富含維他命C，與富含鐵的食物一同進食，可提高鐵的吸收。

●宜多吃富含維生素B12及葉酸的食物，如肝、腎、瘦肉、奶蛋類、扁豆、深綠色蔬菜或檸檬、香瓜和甜瓜等水果。

●補充鐵劑時，勿與牛奶、茶、咖啡、胃藥共食，因會抑制鐵質的吸收。

●充分的休息：若導致活動缺乏耐受力、呼吸短促或心悸，休息可降低需氧量及減少心肺負荷。

●勿從事激烈活動，可減少體力消耗。

●姿勢改變時，動作宜放慢，可避免頭暈及預防跌倒。

●預防感染：養成良好衛生習慣，減少進出公共場所。

●適度規律的耗氧運動如游泳、慢跑、散步，有助於提升紅血球。

定期檢查可及早發現問題，貧血莫忘到醫院檢查腎功能！

（作者為署立桃園醫院腎臟科護理師）