牛角麵包&RUBY的秘密花園

據統計，國內20-50歲的生育婦女中平均每3人就有1人患有子宮肌瘤，但不是每位病人都會出現貧血、頻尿或便秘等症狀，不過民眾可別以為子宮長肌瘤症狀輕微就輕忽。一名婦人子宮長肌瘤，卻一改常態沒有貧血症狀，反出現血液太濃稠，診斷發現是罹患罕見的肌瘤-紅血球增生症候群，恐有造成中風的疑慮。

56歲的陳女士，已停經，近年來肚子越來越大，原以為只是上年紀發福「胖肚子」不以為意，不過最近卻觸摸發現肚子有腫塊前來就診，經檢查發現陳女士的子宮肌瘤長約20公分，肌瘤大小比起一般常見肌瘤僅約3-4公分，還要大上4-5倍，醫師建議開刀切除。然而，術前例行抽血檢查時卻發現陳女士的血紅素異常上升高達21.1gm/dl(正常為 12~16gm/dl)，血比容為59.9%(正常37~47%)，血液濃稠狀況已嚴重到有中風之虞，遂再轉介血液腫瘤科醫師處理。

所幸經進一步檢查後，並未發現其他造成紅血球過多的原因，推測陳女士的血液濃稠問題應為該巨大肌瘤所引起，確診為罹患罕見的肌瘤-紅血球增生症候群。由於擔憂陳女士血液太濃稠，恐有中風之虞，術前醫師先替她進行放血治療，每天放250cc的血液，連放六天共1500cc血後，才剖腹手術拿掉重達3.7公斤，甚至比一包白米還重的巨大肌瘤，術後隔日陳女士的血紅素即恢復到正常值13.5gm/dl，且術後狀況良好，沒有併發症。

國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出，一般來說，子宮肌瘤患者因肌瘤壓迫，常見會出現因月經量大導致慢性貧血或有頻尿或便秘等問題，但陳女士卻一反常態不但沒有出現上述症狀，反造成血液太濃稠，推測病因應是巨大肌瘤中有異常的血球生成素，刺激紅血球增生，加上生長快速的巨大肌瘤容易出現肌瘤壞死和缺氧，使身體會代償性增加紅血球的製造所致，才使得陳女士罕見發生因子宮肌瘤造成血液濃稠問題。

陳俐瑾醫師呼籲，由於「肌瘤-紅血球增生症候群」是罕見的併發症，病人往往合併巨大的肌瘤和血液中紅血球過多，有增加中風及血管栓塞的危險，因而提醒婦女，特別是停經後婦女，可別以為子宮肌瘤很常見，且容易在停經後逐漸縮小，加上症狀又很輕微就鬆懈輕忽，如出現頻尿、肚子突然變大等問題，盡快就醫確診。

子宮肌瘤與肌瘤-紅血球增生症候群比較