更新日期:2011/04/01 00:17【記者萬博超／台北報導】
依中醫觀點，多吃生水果與經痛有關。賴榮年表示，絕大部分生水果偏寒，而寒性食物有收引的作用，不利於循環；月經前吃太多生水果不利經血的排除，自然容易經痛。
賴榮年表示，有輕微經痛困擾的女性，如果是偏虛寒體質，最起碼月經預計要來的3天前就忌食生水果，冷飲冰品、冰冷的食物亦不宜。尤其寒性蔬果原則上皆應避免生吃。經痛嚴重忌食生水果的時間要拉長。
但如果蔬果是煮熟後食用，賴榮年表示，在中醫眼中，已不具明顯寒性，虛寒體質者可以攝取。只是大部分的水果不常見煮熟後才食用的習慣。
虛寒性體質盡量熟食是重要的養生原則之一。賴榮年指出，例如白蘿蔔生吃與煮熟後食用，屬性與食用的感受便有顯著差異，建議虛寒性經痛的患者平時飲食以熟食為主。
婦女養生除以中藥調理外，中醫也主張須避免過食生冷如各式冰品、飲料、生蔬果等，刺激性食物、調味品、酒及咖啡亦建議節制，避免熬夜與規律生活作息，有助內分泌的調節穩定，經期也較不容易紊亂。
更新日期:2011/04/01 04:21
文／許彥寧
70歲的張阿嬤，平常身體硬朗，還可以幫忙帶孫子，但最近她覺得比較疲倦，好像瘦了幾公斤。她到內科門診診間求診，醫師 幫她做身體檢查，發現脾臟腫大，且抽血檢驗發現，白血球上升至每平方釐米40,000顆（正常為4,000至10,000顆），且淋巴球比例高達75% （正常為20%至56%）。
因血球數目異常又脾臟腫大，醫師懷疑張阿嬤罹患的是血液方面的疾病，建議她做「骨髓穿刺」檢查，以確定診斷，但張阿嬤一聽，馬上就說：「麥啦，挖（我）不要抽龍骨水啦！」
「骨髓穿刺」並不是俗稱「抽龍骨水」的「腰椎穿刺」，雖然病患們接受檢查的姿勢是一樣的，但它的下針部位是完全不同的。
●「腰椎穿刺」最主要的目的是，腦和脊髓均浸泡在位於脊髓腔內的腦脊液中，若懷疑有腦部感染或是侵犯，這是絕對必要的檢查步驟，用極細的針穿過脊椎間隙的韌帶到脊髓周圍腔室，使脊髓液沿「套針」管洞流出。
● 「骨髓穿刺」的目的是看骨髓（人體所有血液和血球的故鄉），所以穿刺的部位在左臀或右臀，醫師會先要求病人側躺，然後膝蓋往上彎，用雙手抱住，整個人像是 蝦米一樣，然後再用手摸病患的腰部和臀部中間的腸骨脊處做定位（這裡和胸骨柄處是成人骨髓檢查穿刺部位）。一般而言，會在腰側和股溝的中點附近。
接著會在此處打局部麻醉至骨膜，等麻醉的效果出來，就可以做穿刺和切片，抽出來的血液及骨髓切片會做抹片和病理檢查，甚至基因學和染色體的檢測。
一般而言，建議完成檢查後，傷口壓一段時間（可採坐姿或躺姿），傷口當天不要洗澡即可。
骨髓每天都在不斷生成與代謝，臨床檢查取10至20c.c.並不會有不良影響，只是傷口或腰部隱約會有一、兩天疼痛，怕痛者可以請醫師開止痛藥，有時會產生出血或血腫，但機率極低，但這些不適症狀要比病因不明確前的辛苦輕微多了。
張阿嬤在經過醫師的解說後，總算了解抽龍骨水（腰椎穿刺）和骨髓穿刺是不一樣的，也答應接受檢查，獲得正確診斷。
（作者為台中中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師）
最近，感冒及流感猖獗盛行，門診病例多了起來，常聽到「我的腎臟只剩一邊，害怕西藥會傷害肝腎。」或是「醫師，我的肝腎一向不好，我唯恐西藥太銳利。」
上呼吸道感染病菌，在顯微鏡下，常見細菌及病毒。抗生素主要用於抑制或滅殺細菌，至於病毒感染，能用的藥有限，輕微的病毒感染常身體抵抗力產生後，不藥而癒。這時，把疾病治好的，不是醫師，而是身體逐漸產生的抵抗力。至於其他一些較「兇惡」的病毒，如SARS、現在的新流感等，中醫則將之畫分為「溫病」的範疇。
另外，輪狀病毒感染，因合併腸胃症狀，常被稱為腸胃型感冒，病人併有嘔吐及腹瀉情形。中醫常用方是霍香正氣散、胃苓湯等，利用去濕利水來止瀉。
傳統中醫沒有微觀的顯微鏡，沒有細菌及病毒的概念，中醫依寒熱理論治病，把偏寒或偏熱的狀態調整回復正常平和。中醫調寒熱，把身體的環境清理好了，抵抗力便開始了自癒的療程，宛如派出我方將士上戰場捍衛國土，機轉與西醫不同，也比較沒有抗藥性。
中醫把感冒粗分為「風寒」和「風熱」，針對「風寒」引起的發燒、怕風寒、頭部頸部僵硬疼痛，肢體酸痛、口不渴、舌苔薄而呈白色、脈輕觸可得等，用的是「辛溫法」來治感冒，一般常用荊防敗毒散、小青龍湯、桂枝湯、麻黃湯、九味羌活湯等溫藥。
如果是風熱感冒，症狀常見發燒、輕微怕風寒、頭痛咳嗽、口渴咽喉痛、舌苔薄而白或微黃色，脈輕觸可得又較疾快等，常用方如銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、柴葛解肌湯等涼藥，這是所謂「辛涼法」治感冒。
另有一些體質虛弱而罹患感冒的病例，用的是「扶正法」，像氣虛合併風寒濕邪，用「敗毒散」，氣虛合併風寒又內有痰濕者，用「參蘇飲」，陽虛合併風寒症用「再造散」，陰虛合併感冒用「加減葳湯」，既陰虛又貧血而併發感冒用蔥白七味飲等。
寒症用溫藥，熱症用涼藥，是中醫治病最基本法則，若風熱型感冒的病人，不明所以地喝熱性的薑湯，或醫師誤用補氣藥如人參、黃耆，或食用燥熱食物如薑母鴨、麻油雞、羊肉爐、麻辣火鍋等，這樣火上加油，喉頭「束」（台語）起來，聲音沙啞甚至無聲，其實可以預見，一點都不稀奇啊。
（作者為中、西醫師）
【2011/03/28 聯合報
更新日期:2011/03/24 20:24
（路透芝加哥23日電）科學家已將38名罹患多發性骨髓瘤患者的所有基因碼繪製成圖譜，發現以前從未被懷疑的基因在這種血癌中扮演某種角色，並顯示1種前景大有可為的新藥可能有助於治療這種癌症。
研究這麼多位多發性骨髓瘤患者的基因藍圖，讓研究人員對這種癌症的病因有較全面性的了解，也為製藥業者提供阻止這種疾病的更佳線索。
美 國布洛德研究所（Broad Institute）和丹那法博癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）學者高魯普（Todd Golub）表示：「將腫瘤基因組和正常基因組進行比較，可提供很棒的線索，了解導致正常細胞變成癌細胞的原因。」
他協助領導這項研究，成果發表在昨天出版的期刊「自然」（Nature）。
高魯普指出，這項研究發現披露未來治療這種癌症的許多新途徑，包括過去從未被認為和任何癌症有關的幾個基因。
高魯普接受電話訪問時表示：「我們有一些例子，有些基因過去從未被認為在癌症中扮演一角，但它們具有一定的重要性。」
「這帶給這個研究領域1個以往從未料到的新方向。」
最即刻的影響是，前述研究結果顯示，約4%多發性骨髓瘤患者的BRAF基因發生突變，這和某些罹患名為黑色素瘤的皮膚癌患者身上出現的突變類型一樣。
到目前為止，有這種基因突變的黑色素瘤患者對1種實驗中的藥物會產生強烈反應。這種藥由瑞士羅氏藥廠（Roche）和美國Plexxikon製藥公司合作研發，後者剛被日本第一三共公司（Daiichi Sankyo）收購。這項新研究的發現，為這種藥或其他類似藥品可能也可幫助1小群多發性骨髓瘤患者帶來希望。
高魯普表示：「下1個重要階段將是在臨床試驗中探索這項假設。」
多發性骨髓瘤研究基金會（Multiple MyelomaResearch Foundation）稱讚，在多發性骨髓瘤採取藥品個人化療法的方向上，這項研究「向前邁出重大1步」。多發性骨髓瘤是1種從骨髓細胞開始的癌症，能存活5年的機率不到40%。中央社（翻譯）
更新日期:2011/03/25 00:27【記者李叔霖／台北報導】
人參向來都被民眾當做補益的上等藥材，所以連帶產生一些迷思。嘉義基督教醫院中醫部醫師林美儀表示，有些民眾認為，人參能夠「有病治病，無病強身」，且人人都適用，這樣的說法有些偏頗，畢竟人參也是藥物，長期服用不當也可能會產生副作用或不良反應。
林 美儀醫師指出，中醫用藥是有規則性，適當用藥可以治病，但濫用或誤用補藥很可能會發生中藥中毒的情形。中醫認為，服用人參等補藥的目的主要是為了讓身體狀 態可以逐漸趨於平衡，雖然補藥具有補益的特性，但同時也具有一定的偏性，若使用不當將容易使身體出現陰陽失調的情形，進而促使人體臟腑功能產生紊亂。
她強調，一般來說，氣虛者服用可癒，氣不虛者服用易生「氣鬱化火」情形，尤其實證患者應忌服人參，包括感冒、發熱、咳嗽患者，或是罹患膽囊炎、膽結石的人正在發作時就不宜，肝陽上亢的高血壓患者、腎功能不全伴有少尿患者及一切實熱證和濕熱證等都應忌服。
長期不當地服用人參可能造成不良反應如精神過度亢奮、睡不著、流鼻血、煩躁不安、血壓上升等，有人可能會抑鬱、胸悶、胃口變差、低血壓、神經衰弱、頭暈或頭痛等症狀，還有人可能會發生搔癢、皮疹、水腫等情形。
過勞死個案頻傳，中醫師張若偉表示，常加班，中間沒有休息，易因體力過度消耗，引起慢性疲勞，會有專注力變差、易頭痛、情緒低落沒食欲及體重降低等徵兆。以中醫的角度來看，長期無法休息，會破壞人體內部的臟腑機能及氣血平衡，可分為3種不同類型來喝茶飲增補體力，肝鬱脾虛可喝柴胡白朮茶疏肝氣；氣血兩虛喝當歸黨參茶；腎精不足則喝核桃芝麻茶，再搭配穴道按摩來改善慢性疲勞。
報導╱許芷維、張佩玉 攝影╱楊明龍、李芃葳
點下放大 材料：柴胡10公克、白朮10公克、薄荷5公克。
功效：柴胡疏肝解鬱、白朮健脾益氣，可促進消化吸收，增強體力；薄荷芳香開竅，可紓緩情緒。
作法：將材料放保溫瓶，加1000c.c.熱水，燜泡5分鐘即可，每天上午、下午可各喝500c.c.。
注意：感冒發燒者，宜酌量飲用。
點下放大 材料：當歸10公克、黨參10公克、麥冬5公克。
作法：用手將麥冬剝成小塊，再將所有材料放保溫瓶，加1000c.c.熱水，燜泡約5分鐘後即可飲用。每天上午、下午可各喝500c.c.。
功效：當歸補血潤燥、麥冬養陰生津，可以活血生新；黨參補中益氣，可提神。
注意：茶飲有提神作用，晚餐後勿喝，以免影響睡眠。
點下放大 材料：核桃仁10公克、黑芝麻粉10公克、黑糖適量。
功效：核桃仁、黑芝麻可補腎益精；黑糖可溫暖身體，促進血液循環。
作法：將核桃仁磨成粉，跟芝麻粉加入250c.c.熱水調開，再加入適量黑糖調味。上下午各喝一杯250c.c.。
注意：核桃仁、黑芝麻有潤腸作用，容易腹瀉的人不宜飲用。
點下放大 壓力大時情緒緊繃，會使交感神經過度亢奮，消耗體力，長期下來容易造成慢性疲勞。每天睡前可做腹式呼吸來放鬆，仰臥在床上後，用鼻吸口吐的方式緩慢呼吸，同時心中默念「放鬆」二字，讓全身肌肉都能放鬆下來。
模特兒╱劉研伶
更新日期:2011/03/24 00:17【記者王柏楊／台北報導】
許多人都遇過牙齦出血的問題，但為何牙齦會流血？雙和醫院傳統醫學科醫師吳宏乾表示，中醫觀點認為牙齦出血多由胃熱或陰虛所引起。
胃 熱引起者輕症者無明顯不適的症狀，只有牙齦輕度紅腫，且在刷牙時容易出血，顏色雖然較為鮮紅卻量不多；但胃熱較重者，其牙齦滲血量會變多，且會紅腫疼痛， 更伴有口苦而渴、大便結、小便黃等狀況；因陰虛引起者，其牙齦滲血會時發時止，並且會稍微紅腫，更伴有心煩、手足心熱、咽幹舌燥、腰酸脹等現象產生。
吳宏乾醫師提醒，一般偶發性的牙齦出血現象，大多和外來機械性之刺激較有關係，如刷牙、洗牙、戴脫牙套、蛀牙等。而長期性的牙齦出血現象，則與全身性疾病相關，如白血病、血友病、血小板缺乏、貧血、癌症，或是長期服用阿斯匹靈等其它抗凝血藥物。若此患者之牙齦不小心出血，用一般的止血方法常不易控制。
吳 宏乾表示，牙齦出血多半是被胃和腎功能在影響，三餐飲食及生活作息不正常，更是其中的致病因素。因牙齦出血來就診之民眾，大多數皆為中老年人，且幾乎都伴 有口臭及牙周病的症狀，少數者甚至有家族慢性病史。究其原因，通常不乏是睡眠不足、暴飲暴食、壓力大等現代文明病之因素所造成。因為這些不良行為極易造成 體內臟器之負擔，使得自身免疫力下降。
針對上述之現象，除了從日常生活習慣著手來改善外，建議可由食補及藥補來輔助治療。食補的方面較為簡單，只要每天多吃蔬果，以補充維生素不足，並遵守清淡口味且定時定量之原即可。
而藥補的方面則須從胃和腎兩方來調理。胃需用複方清胃散加上石膏、蒲蕦炭、藕節、旱蓮草、女貞子、白毛根等單方藥材;腎則用複方知柏地黃丸、複方二至丸、複方甘露飲等，而以上二者主治胃及腎之單複方藥材，亦可搭配有止血功效的地杅來輔強其功效。
吳宏乾醫師提醒，若有出現牙齦出血的症狀時，可先找西醫牙科先做初步的口腔清潔處理，待病症稍微穩定後，再用中醫的藥方調理體質。兩方合併診療，以達治標亦治本之效。
2010年08月31日 17:14 京華時報
入秋了，秋燥最傷肺，傷肺則容易引起咳嗽。近日，不少讀者向健康熱線反映，自己一到這個季節就咳個不停，多方求醫、服藥，效果都不明顯。專家指出，誘發咳嗽的病因很多，得了咳嗽自行服用止咳藥的做法並不可取。
輕度咳嗽有益無須服藥
不少患者會將咳嗽描述成一種病，認為只要咳嗽不止，那麼“病”就還沒“好透”。然而，首都醫科大學附屬北京安貞醫院呼吸內科兼感染科主任劉雙指出，咳嗽並不是病人的專利，一般情況下，它是一種有益的動作，有時即便健康的人也會出現咳嗽的癥狀。
劉雙表示，咳嗽是一種臨床癥狀，不是疾病的名稱。它是一種保護性呼吸道反射，往往是呼吸道受到刺激(如炎症、異物)後，發出衝動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢。因此，在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳藥。
但是，劉雙強調，對那些無痰而劇烈的乾咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至還會促進病症的發展，産生其他並發症，在這種情況下就需要到醫院就診，並且應該適當地服用鎮咳藥，以緩解咳嗽。
持續8周以上為慢性咳嗽
短期的咳嗽並不可怕，但如果咳嗽時間持續過久則要當心是否是慢性咳嗽了。劉雙介紹，在臨床上，經常根據時間將咳嗽分為急性、亞急性和慢性咳嗽3 種。急性咳嗽通常指咳嗽時間在3周之內，常見的原因包括：感冒；急性氣管或支氣管炎；急性鼻炎、鼻竇炎；變應性鼻炎；慢性支氣管炎急性發作等。而亞急性咳嗽指3-8周的咳嗽，例如上呼吸道感染後出現的咳嗽。
一般認為咳嗽時間持續8周以上，又無明顯肺部疾病證據的咳嗽則被稱為慢性咳嗽，此時咳嗽常是患者唯一的就診原因。劉雙指出，慢性咳嗽通常由以下原因引起：鼻後滴流綜合征、支氣管哮喘、胃食道反流病、嗜酸細胞性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內膜結核，以及某些藥物等所致。其中前三種病占慢性咳嗽病因的90%。
此外，劉雙特別提醒，如果是頑固性咳嗽，且咳嗽多發於夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，肺部檢查無哮鳴音。這個時候就該警惕是否患上了一種特殊類型的哮喘——醫學上稱為“咳嗽變異性哮喘”或“咳嗽型哮喘”。劉雙介紹，此類病人常常被誤診為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎，長期使用抗生素而癥狀卻得不到緩解。
此外，一些器質性疾病也會引起咳嗽，如肺間質病、肺癌、肺結核、支氣管擴張症、心功能不全以及服用某些降壓藥物等也會引起咳嗽。
服川貝枇杷膏避開烏頭類藥物
作為很多家庭小藥箱裡必備的藥品——川貝枇杷膏被不少人當作鎮咳良藥，只要一出現咳嗽的癥狀就立刻拿出來吃。專家指出，川貝枇杷膏也並非是鎮咳萬能藥。
劉雙介紹，從中醫上講，川貝枇杷膏具有潤肺化痰、止痛平喘的功效，用於陰虛肺燥導致的燥熱咳嗽、咳嗽痰黏或痰多氣喘、咽喉干癢、聲音嘶啞等症。如果是風熱感冒引起的燥熱咳嗽，此時痰黏色黃、鼻塞有黃涕可以服用川貝枇杷膏。但咳嗽若是因為風寒引起的，再服用川貝枇杷膏，則會導致病情加重。
另外，需要注意的是，因為川貝枇杷膏中含有蜂蜜、麥芽糖和糖漿，可能引起血糖升高，糖尿病病人禁服；其次，患有肝病、腎病、肺病等慢性病嚴重者應在醫生指導下服用，否則可能影響病情。
需要特別提醒的是，如果病人正在服用某些中草藥時，要注意藥物間的相互作用。川貝枇杷膏的主要成分是川貝，屬於反烏頭藥物，假如與烏頭類中藥，如川烏、草烏、附子等同服，會藥性相剋，因此用藥時一定要諮詢醫生。
此外，對於很多家庭常用的秋梨膏，劉雙介紹，秋梨膏是由秋梨與其它藥物共同熬制而成的，具有生津、降火、養陰、潤肺、止咳血等功能。臨床上常用於治療因熱燥傷津所致的肺熱煩渴、便乾燥悶、勞傷肺陰、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症。
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咳嗽指南要求慢性咳嗽的診斷步驟
1 病史和體格檢查
2 胸部X綫檢查
3 戒煙或停用ACEI，觀察4周
4 肺功能+氣道高反應性
5 鼻竇平片、變應評價
6 誘導痰檢查
7 24小時食道pH值測定
8 纖支鏡、肺CT、鼻竇CT或非侵入性心臟檢查
SAA再生不良性貧血 (3) 牛角麵包愛七逃 (7) 口愛的RUBY日記 (2)
