厚朴－牛角麵包&RUBY的秘密花園

《本經》中品
性味：苦、溫，無毒。

功用：治中風，傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痺，死肌，去三蟲。
(溫中，益氣，消痰，下氣，療霍亂及腹痛，脹滿，胃中冷逆，胸中嘔吐不止，泄痢，淋露，除驚，去留熱，心煩滿，厚腸胃。乾薑為之使。惡澤瀉、寒水石、消石。)

大塚敬節：

中國產木蘭科厚朴之枝皮。「備要」載「下氣散滿，用於治霍亂中暑，及健胃利水藥。」，可知厚朴有治氣之上逆，使氣舒暢，並能緩和筋肉緊張，而治痙孿之效。

修治為「炙去皮」。炙即焙烤，與甘草之修治同；去皮乃去其粗皮，與桂枝之修治同。

中國產木蘭科植物的木皮，在日本稱為和厚朴，山地自生，幹高數丈，葉有柄，長而大，倒卵狀，長橢圓形，頭端粗鈍。可驅除氣鬱，緩解肌肉痙孿及強直，為健胃整腸劑，治療腹滿、腹痛及腸胃型流行性感冒等。

參照平胃散、半夏厚朴湯。

厚朴也有治癒帕金森氏病的報告。

楊華亭：

入藥用樹皮，有毒，味辛微苦。主消痰下氣，梅核氣，開胸利氣，止驚悸，除煩悶，腹內脹滿，腸胃氣痛，霍亂、嘔吐。

予曾以此藥咀之，五分鐘後覺口舌麻刺，午餐食鹹物反為酸，再以醬油嘗之，亦為酸。始知為藥力所化，至晚以末五分沖服，迨一小時半，覺氣管如炎，嚥津時覺如腫而稍滯。始悟金匱半夏厚朴湯主婦人咽中如有炙肉，吞不下、吐不出者是也。後世名梅核氣言如梅核於咽喉中，嚥之不下，喀之不出之意。此症婦人受之甚多，男子較少。半夏厚朴湯為特效藥，蓋半夏厚朴皆直接入喉而厚朴又兼開鬱，茯苓生津，生薑行氣，蘇葉降氣，故服之其效如神。余謂蘇葉宜用蘇子。觀別錄云「蘇主下氣，其子尤良」蓋蘇子降氣較莖葉力大，厚朴於咽喉痰症之壅塞，佐痰藥能令其刺激，易於吐出；於腸胃之積聚脹滿、氣痛便結，服之有功，亦能止芒硝絞腸之痛，故大承氣湯以此藥為君。

分劑：散服二至五分；煎服半至二錢。

＠從楊華亭先生的親嘗藥物的經驗上來看，本來應該鹹的東西卻認為是酸的，很有意思。因為目前知道對鹹味和對酸味的receptor是不一樣的。鹹味依靠的是鈉離子，而酸味靠得則是氫離子。能夠把鹹味認作是酸味，比較可能的解釋是厚朴阻止了鈉離子的receptor，使得味蕾只能感覺到酸味。從這點來看，許多的神經衝動都需要鈉離子進入才能完成去極化→產生動作電位 action potential ，從而抑制了痙孿的持續發生。還可以再想，為什麼會是酸味，而不說其他的味道？從味覺刺激的角度來看，厚朴可能增加對氫離子的敏感度，或者，增加了細胞表面上對氫離子的receptor的數目，所以對酸味感覺強烈。

＠又所以化濕，其實也應該和厚朴阻斷鈉離子進入細胞的機制有關。由於細胞普遍的鈉鉀幫浦排鈉吸鉀的機制，厚朴又把鈉離子進入的通道關閉，使得鈉一直出去。依照「鹽動，水動」的通則，水就容易脫出細胞。那麼所謂化溼，只是因為它會讓水分以被動傳輸的方式離開細胞。但是如果只是這樣，那又太危險了一些，所以厚朴劑量不宜大，而且而需要相反作用的藥物配合，所以在《經方例釋》上，厚朴配伍最多的就是枳實，依次是：薑、大黃、桂枝、芍藥、半夏、甘草，的確都以刺激、興奮的藥物居多。

《中藥學》

《本草衍義．卷十四》「厚朴味苦，不以薑制，則棘人喉舌」(@此恰可與楊華亭先生的經驗互參)。

目前臨床擴大應用於腹部手術後腹脹，或針麻下子宮切除術前服厚朴以制止手術中的鼓腸現象，均有一定效果。

現代治療麻痺性腸梗阻每用為主藥。

《名醫別錄》所云「厚腸胃」，乃洩止則厚腸胃之義。(@這應該指因為腸胃蠕動過速時，可以用厚朴來降低蠕動的反應。)

厚朴有較強的行氣作用，亦稱「破氣」，應用不當，易耗傷元氣，故前人每告誡本品不可輕易用於虛脹，以免重傷其氣。然而虛脹並非絕對禁用厚朴。《傷寒論．辨太陽病脈證並治》厚朴生薑半夏甘草人參湯是治療發汗後腹脹滿的方劑。關鍵是方中配伍了補氣的人參，使厚朴行氣而不耗氣，乃標本兼顧之法。《醫學衷中參西錄．藥物》「諸家多謂其誤服能脫人元氣，獨葉香岩謂『多用則破氣，少用則通陽』，成為確當之論。」說明同一厚朴，藥量的多少，作用就不同。厚朴用治虛脹，劑量不宜過大，並與益氣藥配伍。

作用：

鬆弛橫紋肌
抑制中樞
降壓
對平滑肌的影響：厚朴鹼能使在位小腸張力下降；煎劑對離體腸管及支氣管平滑肌呈興奮作用，大量則抑制。

醫案：取厚朴9~15克，水煎兩次，頓服。一般服藥後1小時肌強直症狀得到改善，療效可維持5～6小時。以後改厚朴粉吞服，每次1.5～3g，一天三次，每次服後可以維持5～6小時[錢可久，厚朴治療肌強直，中醫雜誌，1985，(6):19]

內服：3～10g，煎湯，或入丸散。孕婦慎用。

(@鬆弛肌肉所以降壓、去鼓脹(因為兩端痙孿封閉，去除痙孿，兩端得通所以去鼓脹)。)

《中藥風險速查手冊》

所含木蘭箭毒鹼有箭毒樣作用，能阻斷神經肌肉間的傳遞。而厚朴酚和異厚朴酚也有特殊（非箭毒樣）而持久的肌肉鬆弛活性。

中毒原因為大劑量應用。中毒表現為中毒時骨骼肌發生弛緩性癱瘓，膈肌與肋間肌受累而產生呼吸麻痺。pp.93

註：陳修園曰：

[1]厚朴氣溫，稟木氣而入肝；味苦無毒，得火味而入心。然氣味厚而主降，降則溫而專於散，苦而專於泄，故所主皆為實症。
[2]中風有便溺阻隔症，傷寒有下之微喘症，有發汗後腹脹滿症、大便亚症，頭痛有濁氣上衝症，俱宣主以厚朴也。
[3]至於溫能散寒，苦能泄熱，能散能泄，則可以解氣逆之驚悸。
[4]能散則氣行，能泄則血行，故可治氣血痹及死肌也。
[5]三蟲本濕氣所化，厚朴能散而泄之，則三蟲可去也。
[6]寬脹下氣，經無明文，仲景因其氣味苦溫而取用之，得《本經》言外之旨也。