牛角麵包&RUBY的秘密花園

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抗生素的副作用

　　各種藥物或多或少都有副作用，抗生素也是一樣。不同的抗生素有不同 的副作用，常見的有藥物過敏引起的藥物疹、胃腸不適、肝臟功能異常、 腎臟功能異常等，不必要的使用抗生素就會面對產生不必要的副作用的危 機。不但不能治療疾病，反而產生其他問題。
　　任意不適當的使用抗生素會有什麼不良影響呢？濫用抗生素會導致的危機有下列各點：

抗藥菌種的產生

　　根據過去的一些報告及各大醫院的統計分析顯示，香港很多臨床致病菌的抗藥性比例相當的高，如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、淋病雙球菌、流行性感冒嗜血桿菌等。這些抗藥性情形相較歐美的報告，顯然高出很多。據研究指出，這和香港的抗生素濫用有相當大的關係。

得到另類的感染 (Superinfection)

　　我們身體本來體內就存在有許多細菌，如腸胃道的大腸桿菌、口腔的 鏈球菌等，這些細菌不但對我們身體無害且有益，可幫助體內的消化吸收， 並可幫助我們對抗致病細菌的入侵。但若使用抗生素不當，把這些有益的 體內常駐菌殺光，這時候具抗藥性的有害致病菌就有可能趁虛而入。因而 得到另一波的感染，且是較具抗藥性的細菌感染。

使診斷更加困難

　　臨床正確的使用抗生素，常要依賴檢體的細菌培養結果，未做適當的培養之前就貿然使用抗生素，常會影響細菌的培養，使臨床的診斷更加困難。
　　若在抗生素使用後，病情未能獲得好轉且診斷不明，若未能事先取檢體做 培養，此時就喪失了一個診斷的好工具了。

抗生素的過敏反應

　　「藥物過敏反應」是一種身體的免疫反應。如果人體對某種藥物有過敏反應，只要小量此藥便可引致身體產生溫和或有生命危險的過敏反應。所以我們不可忽視藥物過敏反應所帶來的影響。藥物過敏反應與藥物副作用不同，它是不能預知的。而藥物副作用是可預知的藥物對身體不同器官和系統的影響，但本身不是一種身體的免疫反應。
怎樣產生﹖
　　藥物過敏反應的產生是因為身體的免疫系統視某種藥物為外來物質，而作出反應來保護身體。常見引致過敏反應的藥物包括﹕（一）抗生素（尤其是盤尼西林）、（二）疫苗、（三）抗癲藥、（四）作診斷用途的顯影液、（五）抗癌藥、（六）麻醉藥、（七）胰島素。
有何徵狀﹖
　　最常見的徵狀包括﹕痕癢、皮膚紅腫、流鼻水等。藥物過敏反應的徵狀可在服藥後數分鐘或數天產生，約一半的藥物過敏反應會在服藥後1星期產生，一般敏感徵狀會在停藥後3至5天才消失。此外，任何藥物都有可能引起休克性敏感反應，這種反應產生突然而且嚴重，會影響全身，症狀包括斑疹、喉嚨腫脹、呼吸出現喘聲，以及身體某些部位出現腫脹等。若有這些徵狀出現，尤其是呼吸困難，便應立即到醫院急症室求助，並告知主診醫生曾服食的藥物包括處方藥物、非處方藥物、中藥、維他命等。
維持多久﹖
　　藥物過敏反應的影響可維持數分鐘至數小時不等，視乎服食藥物的分量和敏感的嚴重性。
怎樣預防﹖
　　因為藥物過敏反應不能預測，所以最有效的預防方法是避免服食曾有過敏反應的藥物。告知所有醫護人員你對何種藥物曾有過敏反應，核對所服藥物的「學名」，必要時可向醫生或藥劑師查詢。

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今天一整個很不順,早上終於遇到早班的護士叫他幫我趕快幫我把埋針拔出來,因為昨天手就很不舒服看起來埋針的地方就有點腫脹,後來跟大夜的x佳的護士說很不舒服,可不可以先拔出來,後來看看日期明天才到三天,跟我說要問問醫師,我想算了可能也是說不行或給我忘了.
早上拔出來就越來越腫,下午就開始有點發燒的感覺,晚上量體溫到了38度,結果那個感覺很蔡的實習醫生,本來還說你的檢查都差不多了,明天就可以回家了,後來我發燒後就說可能要等到禮拜一才能回家.
還說要幫我打抗生素跟細菌培養,後來我說看看明天怎麼樣還,有你有跟我的老大說過嗎?他怎麼說的?
後來他就說那我明天問問醫生好了,心理整個很不爽後來剛才那個很蔡的實習醫生跟他學長投訴為什麼就不能早點拔針我又不是一直再輸血都不能人性話一點嗎?
今天早上就陪姐姐去抽血檢查,看到要抽的血也跟我一樣多,就覺得以後會好好報答家人的.

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今天還沒睡醒就被那個口愛的護士叫我起床尿尿,要去檢查脖子的超音波,主要是檢查脖子的血管.因為當我不舒服又缺血的時候就會頭部聽到洞洞洞的聲音,說以才多這項,還有一個脖子的x光還沒做.
早上做的時候還我差一點在檢查室睡著,我都不搞清楚是那裡太舒服,還是我還沒睡飽的關係
下午去做了牙科的檢查醫生說沒甚麼大問題,不過我到是很害怕移植後的排斥,讓我的嘴巴笑不出來了.
今天早上做完超音波回病房的路上,我跑去買摩x漢堡又不小心遇到黃老大.
黃老大看到我第一句又是你又到底處亂跑喔!!後來抓住他問了幾個問題,才放過他,真的覺得他還滿有幽默感及親切感.

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今天一大早護士就說要帶我去做心臟超音波,不過要帶一位家屬陪同,因為醫生是男生吧!怕我對他怎麼樣吧!
後來我叫來二姐來陪我去,醫生說我的心臟還好,不過有點肺動脈逆流,他說這個沒關係很多人都有.
中午去吃義大利麵後,下午跟二姊去了兒童醫療大樓,去聽介紹無菌室的簡介及骨髓移植的注意事項.
看一看環境好像還不錯,希望我會在那住的習慣,當然不想在那呆太久趕快轉到普通病房.
黃老大今天有來看我,他問了一個重點打化療後可能以後會導致不孕,問我以後會不會想生baby?

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禮拜一晚上吃完晚餐就接到總醫師的電話,明天就可以去醫院健康檢查了.
心理os:台大效率真好,禮拜五的門診禮拜一就通知,住院讓我多玩幾天多不行.
不過也差不多要要去醫院輸血了,因為我的血色素已經掉到4.8
中午報完到之後被分配到14A,這次還不錯床是電動的讓我高興一下,
而且我明明是住雙人套房,卻因為隔壁沒人變單人床,只差沒一台液晶電視就變高級總統套房了

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今天十月二十日是我的生日轉眼間已經是二十六歲了!
這一次的生日心情卻是很特別.
因為我生了好像很嚴重的病,讓我從一個在百貨公司當專櫃小姐每天都是接觸卡哇伊的hello kitty,每天都在幻想如果努力存了一些錢,也許就可以買一間房子,可以養老用不一定要結婚當一個敗犬女王.

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子宮肌瘤有無藥物治療？ 文章內容： 　子宮肌瘤是女性體內最常見的腫瘤之ㄧ，多見於30~50歲的女性朋友，根據統計，這個年齡層的女性有1/5罹患此病。其中大部份人沒有明顯症狀，只是在例行性的婦科檢查時，經由醫師意外發現。 　主要的原因是子宮肌瘤的臨床症狀與肌瘤的大小以及數目關係不大，而與肌瘤的生長部位、速度與繼發性改變有關。所以在門診筆者也常常碰到體內子宮肌瘤已經大至8~9cm，卻渾然不知的病人。子宮肌瘤是動情素( 即雌激素 )依賴型腫瘤，可隨著體內動情素減少而萎縮消失，惡變機率極少。所以在臨床治療上，是根據患者的年齡、是否有懷孕的需要、症狀以及肌瘤位置、大小、數目全盤考量。 　ㄧ般來說，只要子宮肌瘤沒有症狀，多以每半年至一年追蹤ㄧ次。若追蹤期間，子宮肌瘤快速增大或出現明顯症狀時，則應考慮接受進一步治療。目前藥物治療多應用在： 　A.因為全身狀況不佳，不適宜接受手術治療的子宮肌瘤患者。 　B.不願意手術治療的不孕症患者。原因是子宮肌瘤可能造成3~4％的不孕症，他們年輕想要生育，肌瘤又不大，害怕子宮肌瘤手術治療後，可能造成骨盆腔內器官粘黏，更不容易受孕了。因此希望用藥物控制肌瘤，趕快受孕。 　C.作為子宮肌瘤手術前的輔助治療。大約需時3~6個月。目的是使子宮肌瘤體積縮小，一來改善貧血狀況，二來肌瘤縮小後手術，可降低手術困難度，減少手術中出血，避免輸血，以及手術損傷。 　治療子宮肌瘤的藥物有幾種，但是效果都不是很理想，在臨床上常用的是: 　1.GnRHa: 一般每月皮下注射ㄧ次，GnRHa可以抑制體內產生FSH及LH，從而降低體內動情素的量，達到假停經狀態。但是如果連續用藥超過6個月以上上，就會產生類似更年期症狀，如: 熱潮紅、失眠、心悸、骨質疏鬆......　所以不能長期使用。　 　 　2.Gestrinone: 　Gestrinone 的藥理作用具有強效的抗黃體素功能，中度抗動情素功能，及輕度類似男性賀爾蒙作用，每次2.5~5mg，每週2次，可以較長期使用，常見的副作用是體重增加、青春痘增多及皮脂腺增多。 　藥物治療子宮肌瘤，服藥時間長，費用較為昂貴;加上每位患者對藥物的敏感性也不同;停藥後，已經縮小的子宮肌瘤6個月內又可以再次增大。所以效果有限，屬於輔助治療的性質。 相關圖片： 相關聯結： 文章版權所有，如需轉載請先告知

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甚麼是子宮肌瘤？會惡變嗎？ 文章內容： 　子宮肌瘤是女性體內最常見的良性腫瘤之一，它是由子宮平滑肌細胞增生形成的腫瘤，醫學上的全名是：子宮平滑肌瘤，也有人稱作子宮纖維瘤。多見於30~50歲的女性朋友。臨床上統計，發生率約為20％，也就是說30~50歲的女性朋友，每五位就有一位罹患此病。但是大多數子宮肌瘤患者沒有任何症狀，也不需要治療。 　子宮肌瘤常見於生育年齡的女性朋友，青春期前的女童少見，更年期後大多慢慢萎縮，甚至消失不見。所以醫學上推測它的產生與體內性荷爾蒙( 即雌激素及黃體素)有關。 　按照子宮肌瘤生長的位置可以分為:肌壁內肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤三大類。其中以肌壁內肌瘤最常見，而粘膜下肌瘤的症狀最明顯。在臨床上，子宮肌瘤表現的症狀與肌瘤生長的部位、生長速度以及是否發生變性等等因素有關；與肌瘤的大小、數目無關。所以大部分的患者本身沒有任何症狀，筆者就曾常在門診，替一位30多歲的病患做婦科檢查時，才發現子宮肌瘤已經大到15公分，她自己卻沒有任何感覺，後來經筆者轉診至醫學中心，進行肌瘤切除術。這也說明了各位女性朋友每年都應定期接受婦科檢查的重要性。 　常見的肌瘤症狀是: 　1.經量增多，經期延長，嚴重時可以導致貧血。 　2.下腹部腫塊，子宮肌瘤大於三個月懷孕子宮大小時，患者常常可以摸到下腹正中有一個實心、無壓痛的腫塊，早上起床時，膀胱內積滿尿液，子宮被往上推，摸起來更明顯。 　3.壓迫症狀，子宮向前可以壓迫膀胱，引起頻尿、尿急；子宮向後，壓迫直腸引起便祕、下腹腫脹、下墜感。 　在門診常常有病人憂心忡忡地問我，醫師：「我肚子裡的子宮肌瘤會不會變成不好的東西啊？」。其實大部分的子宮肌瘤都是良性的，癌變機率不高，發生率約為0.2％~0.5％，其中以肌壁內肌瘤最多。癌變時以40歲以上的女性朋友占多數，所以罹患子宮肌瘤之患者，應每半年~一年追蹤肌瘤有無變化。如果子宮肌瘤在短期內快速長大而且同時伴有不規律的陰道出血、下腹疼痛、腹部出現腫塊等等症狀，就要特別小心惡變的可能性了。婦產科醫師檢查時，會發現這類型病人的子宮較之前明顯增大，失去正常硬度，感覺變得較為柔軟。停經後女性，隨著體內女性荷爾蒙下降，子宮肌瘤一般逐漸萎縮甚至消失。若此一期婦女，子宮肌瘤不但不萎縮反而有增大的現象，就要特別小心癌變的可能性，應盡快入院接受治療。 　子宮肌瘤惡變後，復發率高，5年存活率是20％~60％。臨床上，以手術治療為主，化學治療及放射線治療為輔，預後以癌變類型、惡性程度、分期、有無血管淋巴轉移及手術範圍有關。 相關圖片： 相關聯結： 文章版權所有，如需轉載請先告知

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