乳癌患者想生? 先做分子鑑定
作者: 【記者蘇春瑛/整理報導】 | 台灣新生報 – 2012年3月1日 上午12:05台灣的乳癌患者平均發病年齡層較歐美國家低約十多歲,且不乏尚未結婚的年輕女性,因此面對尚未停經就罹患乳癌的壓力,使得許多尚未生育或仍想繼續生的女性備感打擊。醫師鼓勵年輕患者不妨透過分子生物鑑定,以確認是否不需使用化療藥物治療而保留生育能力。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院歐陽賦醫師表示,乳癌其分子特性差異明顯,在治療上除了開刀、放射性治療等,須考量腫瘤發現的期別、患者是否已停經、以及腫瘤本身的分子特性來評估治療方法。但化療藥物會造成卵巢功能喪失,因此在臨床上就遇到許多尚未生育甚至尚未結婚的年輕乳癌患者,面對可能因治療而喪失生育能力產生心理負面影響。
根據目前臨床研究資料顯示,停經前婦女如使用傳統荷爾蒙藥物泰莫西芬治療,約三至四成有效,若無效則轉換新荷爾蒙藥物(簡稱AIs),其分為類固醇類,如:諾曼癌素及非類固醇類,如:安美達錠、復乳納膜衣錠。新荷爾蒙藥物治療患者須已停經或暫時性透過藥物抑制卵巢功能就能發揮療效。
不過孕婦及哺乳中的婦女不適用此類藥物,且部分AIs藥物有骨質疏鬆、關節疼痛甚至骨折等副作用,因此醫師還是會依患者狀況去選擇治療方法。醫師提醒,乳癌並非絕症,患者要能勇敢面對疾病積極接受治療。
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血小板少
如果身體其它感覺都好,只有血小板少,你可以吃一點「阿膠」(或者就經常吃一些豬腳)。我曾經看過一個住院病患,一直有大便隱血,又找不到明顯的出血點,當然她的血小板也很少很少,我看了患者後建議她每天吃一籠小籠包子。原來這個退休幹部,由於退休了工作量當然減輕了,人體的支出當然也減少了,對於人體來講,身體的能量有了多餘有了累積,人體就會開始修理以前沒有能力修補的病灶,這時候人體需要大量的凝血因子,而這位女士,從小不吃皮(雞皮、魚皮、肉皮),也不吃紅肉,在平時人體對血小板的用量不大,也就沒有什麼情況顯現,一旦人體要去修補身體裡的病灶就不夠用了。
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貧血
貧血只有三個因素︰一、長期吃的食物營養不夠(現代人很少這種情況,除非極其貧困地區或刻意減肥不吃);二、膽汁分泌不足造成食物無法分解,吃得不錯也夠,但是吸收不到足夠的養分而造成沒有造血材料(現代人大部分是這個狀態);三、長期睡眠時間不合理(睡得很多也很飽,但都不在人體能夠造血的時段裡)。知道了貧血的原因,我想你一定也知道了如何去解決。
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頭暈
頭暈時,先坐下,壓自己的合谷,然後壓心包經,用自己的指甲掐自己的頭皮。整個頭皮都掐一下,頭皮裡的積水出去了,頭就不暈了。
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〈4〉眩暈
眩暈可以根除,關鍵在於血氣的提升,你現下先開始自己壓或確切地說是用你的雙手的指甲掐自己的頭皮,從正中督脈開始慢慢地往兩側移動,可以梢用力,當你的整個頭皮變硬時,你的感覺就會比較舒服,同時配合壓心包經和心經。但這只是權宜之計,人們一般不會去關心自己頭皮的厚薄,實際上頭皮的厚薄大有文章,你可以先摸一下整個頭皮,看看哪一部分較厚,頭頂、後腦勺,還是兩側,還是頭部從上面往下轉彎的角上。如果開始摸不清,沒有關係,你先去用指甲掐,第一次大概要花半小時,壓完後再摸或第二天早晨摸就比較分得清了。不同的地方厚是反映不同的問題,但都沒有關係,而且問題肯定不在大腦,你不要緊張。要讓人體的氣血上升,關鍵是早睡和敲膽經,而你的問題是膽汁分泌不好,你試試看,敲它兩周膽經同時掐頭皮。掐的時候動作不要快,指甲掐下去要停留一些時間,每一條線都要掐一定的時間再向外移動。
每天起床前,先壓一會兒膻中穴,或用意念冥想膻中穴。一手指平放在穴位上。閉上眼睛,意念集中在二眼之間,然後往下想,到鼻子、到嘴巴、到下巴、到胸博、到膻中穴,如果意念不易集中。可以在膻中穴上用指甲掐一下,有點痛感,讓自己想痛的地方,十分鐘或二十分鐘,這可以讓心包積液減少,讓心臟的搏動力強化。讓人體在現有的條件下有最好的供血狀態。這樣還不夠,你還要用自己的雙手指甲去掐自己的腦袋,雙手八指從中間的督脈開始慢慢的向兩側移動。反覆掐,你的頭皮有軟的地方,那就是有積水,是造成你頭暈的原因,當你反覆壓、掐後,你的頭皮會變硬,這時候才起床,就不太暈了。必須敲膽經加早睡,一直到你的手掌的顏色由目前的偏黃色轉變為紅色。你的月經顏色由深變紅時才行。
四、血上升後
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人體在敲膽經、早睡以後,它的血一定是增加的。當血有所增加的時候,機體就會被激活,腸胃的蠕動就會加快,原來能量缺口越大的人,人體的胃口就會越好,一直要到人體自己認為能量夠的時候,胃口才會調到正常範圍。感覺肋骨部分有一種氣竄的感覺,是以前你生的氣在動,如果在左面是怒氣,在右邊是悶氣。你可以用四個手指放在上面像彈鋼琴那樣上下動,動時雖然手指在變換,但都不離開原地,同時自己的意念最好集中在那裡,這樣就能幫助人體將原來的氣往下降,隨後排出體外。
血上升後心包打通了,肝經壓到不痛了,就開始壓心經,心經也壓到不太痛的時候,人的個性就變了,會開朗,會有信心的。
血上升後,會進入五內,到底先進哪個臟器由人體自身決定,但肯定是一個一個進的,如腎臟、肝臟等都不會左右同時進的,血進右面肝臟時,與肺的關係比較密切,往往表現出打噴嚏等感冒的症狀;血進左面肝臟時,與胃的關係比較密切,有口腔潰瘍、胃口好或胃裡的病灶有活動,人體有胃脹不舒服的感覺等。我沒有看到書上是如何講的,只是自己臨床的體會而已,你可以試試看。
人體的血多了,血會進臟腑,人體就會有相應的回應,你不會判斷,可以把心、肝、肺、脾、腎、心包都選幾個穴位壓一下,哪個經絡上的穴位最痛就把哪個臟腑的經絡壓到不痛。另外看看自己早晨第一次小便的情況︰
小便變黃了,是肝臟的事;有泡泡是腎臟的事;舌尖紅、心煩是心臟的事;眼白藍、大便乾、口渴是肺的事;胸悶、自汗,早晨起床手脹、情緒低落是心包的事、、等等,總之一定有跡可尋。學會觀察自己。
人體開始與病毒搏鬥與進行自修復一定是工作量大增,因此也一定會有來不及及時排出的廢液(生命交換中的垃圾),如果讓它們堵在臟器裡,我們就會有不舒服的感覺,所以壓壓肝經,不斷地幫助人體,既可以讓自己比較舒服,也可以同時讓人體的修理工作進行得更順利。
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老人健康標準
●我國老人健康標準
1. 軀體無明顯畸形,無明顯駝背,骨關節活動基本正常。
2. 無偏癱、老年性癡呆等神經系統疾病。
3. 心臟基本正常,無高血壓、冠心病。
4. 無慢性肺部疾病。
5. 無肝腎疾病、內分泌代謝疾病、惡性腫瘤。
6. 有一定的視聽能力。
7. 無精神障礙,性格健全,情緒穩定。
8. 能恰當地對待家庭,有一定的社會交往能力。
9. 能適應環境。
10. 具有一定的學習、記憶能力。
●中醫老人健康標準:
1. 眼有神。
2. 聲息和。
3. 前門鬆。
4. 後門緊。
5. 形不豐。
6. 牙齒堅。
7. 腰腿靈。
8. 脈形小。
●美國高齡老人健康標準:
軀體健康:
1. 能走1公里路。
2. 能爬1層樓。
3. 能舉5公斤的重量。
4. 能彎腰、下蹲、下跪。
5. 保持標準體重。
6. 沒有糖尿病。
7. 很少接受醫療照顧。
心理健康:
1. 適應體力與健康的衰退。
2. 消費欲望逐步降低。
3. 適應配偶、朋友、家屬的死亡和由此帶來的死亡臨近感。
4. 與周圍的人保持和諧的關係,不自我封閉。
5. 繼續承擔公民的義務,做自己力所能及的事情,關心他人,鼓勵他人,幫助他人。
6. 降低對物質生活滿足的要求。
7. 適應社會角色的改變,有平常心。
●衰老自己能測出
單腳立:斷衰老
被測者雙手自然下垂,緊貼大腿兩側,閉上眼睛,用一隻腳站立,另一人看碼錶。根據其單腳獨立穩定不移動的時間,來判斷衰老的程度。
測定標準(男性)為:30-39歲為9.9秒;40-49歲為8.4秒;50-59 歲為7.4秒;60-69歲為5.8秒。女性比男性推遲10歲計算。未達標準者,生理年齡已經高於實際年齡了,需要保養身體,保持心情愉悅。
爬樓梯:看體力以5層樓為限,30歲左右的人,一步邁兩層臺階,能快速登上5層樓,仍覺得輕鬆,說明健康狀況良好;50歲左右的人應該能一級一級登上5層樓,中途不休息,不用借助扶手,沒有明顯的氣喘現象,說明健康狀況不錯。不論哪個年齡階段的人,如果登上3樓就氣喘吁吁,心跳加速,說明體力較差,應加強鍛煉。
屏氣:檢測肺健康 屏氣的測試可以讓你察覺肺是否健康。游泳或盆浴時,先深吸一口氣,然後將頭埋進水裡,屏住呼吸,再慢慢吐出,看能維持多長時間。如果在30秒以上,就說明肺很健康;能達到1分鐘,肺就十分強壯了。想提升肺的品質,可以在空氣良好的環境裡做深呼吸,並主動咳嗽,這樣可以排出沉積在肺中的雜質。
●老年人可自測心功能
人進入老年時期,心臟經過幾十年日夜不停的跳動,功能會不斷衰減,容易發生病變,如想知道自己的心功能情況,以下幾點可作粗略自我鑒定:
1. 心率:正常人每分鐘心跳應在60~100次之間,超過或低於都屬不正常之列。但是不同年齡有不同心跳次數。60歲以上老年人,心跳可減慢,但最慢不能低於每分鐘50次,運動員或強體力勞動者,由於心排量比正常人明顯增大,心跳次數可在45次左右。發熱、情緒激動、精神緊張、恐嚇等均可有一過性心跳次數加快,這是機體正常調節的反映。總之,心跳次數快慢,可以反應自身心功能情況。有力、強勁、規則、協調的心跳是心功能良好的標誌之一。
2. 節律:心臟負擔著全身各器官的血液供應,通過心臟有力的搏動,經氧化後的血液不斷輸送給全身各個部位;進行新陳代謝,使人保持飽滿精神狀態。正常人每次心跳間隔互差不能大於0.12秒以上,明顯的節律不等是心臟病佐證,如出現過度的長期間歇,很可能是各類傳導阻滯,應及時到醫院檢查心電圖,明確診斷,及早用藥。
3. 睡眠:睡眠也能反應心臟功能,有部分老年人睡到深夜突感心慌、氣促。坐起後氣急緩解,這是夜間性左心衰表現,也是心功能不全的一種反映,有以上情況的老年人,應服藥治療,以改善心臟切能,睡眠枕頭適當增高可避免氣促現象。正確的睡眠姿態是右側臥位。
4. 症狀:各類心臟病有各種症狀,一旦出現呼吸困難、胸痛、吐泡沫樣血痰、眼前發黑,這些都是心臟病症狀,不能麻痹大意,應及早去醫院治療。
5. 運動:有部分心臟病人在平靜情況下不能顯示出心臟病變,只有在增加心臟負荷情況下,才能顯露心臟病本質,最典型的是冠心病人。正常心臟有足夠儲備能力。它能承受一定運動負荷。當心臟發生某一疾病,這種儲備力就會明顯減弱,輕微活動就會感氣急。疑有冠心病但又沒有確切依據,應去醫院做前動態心電圖檢查,會給你一個滿意的答覆。
●長壽有方比速度慢者健康
走得快 更長壽
研究員發現,行走速度快的人比行走速度慢的人長壽。數字顯示,在這9年裡,行走速度快的人有27%逝世,行走速度慢的人當中,則有77%死亡。行走速度快的定義是每小時在步行機上行走達4公里。斯圖德斯基說,人們常以步伐蹣跚或者依舊健步如飛來形容一個人的身體狀態。她說:“這是很簡單的分析。叫我們驚訝的是:如此簡單的資訊竟然可能成為醫生判斷一個人健康狀況的徵兆。”
一個人的步行速度可以顯示出他身體各器官的機能,例如、心、肺、四肢、循環系統的機能,一旦行走速度突然慢下來,醫生可能就得仔細地診斷了,以確定是否是心臟功能減弱等問題造成的。
●每月禁食一天
患心臟病機率可降低40%。
禁食,不僅意味著減肥,還能降低心臟病機率。
研究人員最近發現,如果一個人每月至少有一次連續24小時的禁食,患心臟病幾率能降低40%。專家們表示,這是由於停止一段時間的食物攝取,可重新調整新陳代謝。
關於禁食的好處,之前也有過相關研究:美國加州大學老化研究中心華福特教授研究發現,每週禁食1—2天,可以讓人更健康。因為大腸是專收糞便的“垃圾箱”,若不按時清理,任其堆積腐化,便會產生毒素,變成慢性病的“工廠”,引起感冒、頭痛乃至高血壓、癌症等。而禁食,則是一次全身“大掃除”,能徹底“清倉”。但專家們所說的禁食並非滴水不沾,你可以在這天多喝白開水和鮮榨蔬果汁。不過,專家提醒,糖尿病人可不要輕易禁食,而要聽從醫生指導。(來源︰生命時報)
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化療恐影響認知功能
作者: 【記者萬博超/綜合外電報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月29日 上午12:16化療可能影響患者的認知功能。刊登在最新一期《臨床腫瘤學》期刊上的研究指出,部分的化療藥物組合可能對認知功能造成長遠的影響。即使在接受化療後5年,病患的認知功能仍受影響。
研究人員觀察196名使用3種藥物組合化療的乳癌患者,同時與1509名健康,從未罹癌的婦女進行對照。婦女的年紀在50至80歲之間。結果顯示,接受化療婦女的認知功能測試結果,遠遠不如控制組,也就是健康的婦女。
化療藥物在不同患者引發的反應不同,藥物引起骨髓抑制時,常見的問題是血液中的各式血球減少,血小板數目及功能下降,而化療藥物只是乳癌患者可能治療用藥之一,當病理化驗局部癌細胞與女性荷爾蒙動情激素和黃體激素接受器呈陽性反應,乳癌細胞會受到荷爾蒙刺激而生長。在完成放射線與化療後,必須使用抗荷爾蒙藥物抑制乳癌細胞降低復發風險。
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藥多有毒性 中醫運用許多炮製法來解
作者: 【記者李叔霖/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月29日 上午12:16有些中藥材不能夠多服或久服,有些人甚至還必須忌服某些中藥材。署立豐原醫院中醫科醫師張盈瀅表示,傳統中醫有許多炮製的方法可解藥物的毒性,例如附子、烏頭久煎之後可以降低毒性,所以久煎可說是防止附子、烏頭中毒的有效方法,但孕婦忌用或忌服附子、烏頭等中藥材。
張盈瀅醫師指出,有些藥物則是不能多服,譬如細辛是散寒止痛的中藥材,但使用過量恐怕會損害到腎臟,另安宮牛黃丸、六神丸、至寶丹等古方,因為含有雄黃、雌黃、信石、朱砂等成分,具有毒性,以前在使用上多半中病即止,不宜久服,如果久服恐怕就會出現中毒的現象,但也因具有毒性,現在幾乎已沒有中醫師在用這些古方。
張盈瀅表示,用藥宜謹慎、不得已而為之,無病用藥只會擾亂人體正常生理功能,畢竟使用藥物有補偏救弊的目的,不但要中病即止,患者應該慎用各種藥物,因為藥物可治病也可以致病,所以不能夠錯用或亂用,如果不當使用,就算是補藥也會產生不良反應。
如民眾熟知的人參能夠大補元氣,但仍不能長期服用,另有如服用後出現皮疹者、屬肝陽上亢的高血壓患者、感冒發熱的患者、燥熱引起的咽喉乾燥者等,也都不適合服用。
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食品藥物管理局【藥物食品安全週報第334期】--瘦肉精之管理--
管理局【藥物食品安全週報第334期】--瘦肉精之管理 
一、 瘦肉精之管理
「瘦肉精」是「乙型受體促進劑」(b agonist)的一般俗稱,學名是「腎上腺乙型接受體作用劑」,這是一種類交感神經興奮劑,包括Ractopamine(萊克多巴胺,商品名稱培林)、Salbutamol(沙丁胺醇)、Terbutaline(特必林)、Clenbuterol(克崙特羅)等20餘種。由於此藥物具有促進蛋白質合成的功能,可增加飼料轉換率,讓動物多長肉、少長脂肪,以獲取更高利潤,所以被使用為動物藥品,加在飼料中供動物食用,也因此被俗稱為瘦肉精。
瘦肉精在禽、畜肉品生產上,具提高飼料轉換率的功能,還能增加產業利潤,所以有些國家在安全範圍內,准許一、二種瘦肉精作為動物用藥,並訂有使用規定與殘留限量,但是可使用的瘦肉精種類和限用在那些動物身上的規定,在各國間並不一致,其所訂定的殘留標準也不盡相同,而「萊克多巴胺」則是比較常被准予使用的瘦肉精。
至於日前有媒體報導錯誤刊出,我國於96年8月14日曾預告「克崙特羅」的限量。克崙特羅是動物治療用藥,國際組織食品標準委員會(Codex)、歐盟及日本等國家,都訂有克崙特羅的殘留容許量,Codex 特別於殘留標準加註,由於這種藥物可能會被濫用,此殘留容許量只限於有國家批准的治療性使用,如安胎,或作為治療呼吸系統疾病時使用。衛生署過去也參照國際標準,於90年訂定其殘留標準。但是在95年10月11日,經農委會公告克崙特羅為禁止使用的藥品時,衛生署也公告刪除克崙特羅的殘留標準。至於衛生署於96年8月14日衛署食字第0960404486號公告內容,僅針對萊克多巴胺訂定殘留標準草案,實際上並未預告克崙特羅的殘留標準。
目前瘦肉精(包括萊克多巴胺)仍是農委會公告禁止使用的動物用藥,因此衛生署在現行的動物用藥殘留標準中,並未訂定殘留標準,亦即不得檢出。所以只要是在台灣販售的肉品,不論是國產或進口,依規定是「不得檢出」瘦肉精。在相關法規標準尚未變動前,衛生署仍將依法行政,在執行市售肉品監測調查與進口肉品輸入查驗時,一旦檢出含有「瘦肉精」,即判定不合格,不合格肉品並依規定處理,確保國民的飲食安全。
二、管制藥品分級管理
現代社會的生活型態繁忙,因工作壓力大或者日常生活上遇到瓶頸的人,可能會出現焦慮或失眠的困擾,因而想自行到藥局購買安眠藥服用,希望能暫時解除煩惱,一覺到天亮。但藥師會提醒您,安眠藥是管制藥品不可隨意販售,或是要拿著醫師開的處方箋去藥局領藥時,要請您在第三級「管制藥品」的處方箋上簽名才能領藥。究竟什麼是管制藥品?管制藥品又分成幾級?跟一般藥品有何差別呢?
管制藥品是指成癮性麻醉藥品、影響精神藥品及其他認為有加強管理必要的藥品,分成四級,級數愈低者表示成癮性及濫用性愈高,較常見的如下表:
管制藥品種類與分級表:
分級 藥品名稱
第一級 嗎啡(Morphine)麻醉藥品
第二級 可待因(Codeine)、吩坦尼(Fentanyl)、配西汀(Pethidine)等麻醉藥品
第三級 愷他命(Ketamine)麻醉劑、FM2鎮靜安眠藥
第四級 使蒂諾斯(Stilnox)、煩寧(Valium)、贊安諾(Xanax)等鎮靜安眠藥

管制藥品具有成癮性及濫用性,為了避免遭到流用、濫用而成為毒品,使用及管理上比一般藥品有更多的考量與限制。例如:民眾有失眠症狀不能自行到藥局購買安眠藥服用,因為所有醫療用的管制藥品都是處方藥,必須經由醫師看診,瞭解病情後才能開立處方,再由患者憑處方箋到藥局領藥;如果是第一級至第三級管制藥品,醫師還要另外開立管制藥品專用處方箋,病人領藥時則要出示身分證明並在處方箋上簽名,以防止他人冒名代領。當藥師拿到專用處方箋時,會確認上面的病症與藥品是否相符合或是否過量,處方醫師是否有管制藥品使用執照,以防遭濫用;若是領取第四級管制藥品時,就不須要在處方箋上簽名。
若您正飽受失眠的困擾,千萬不要任意服用家人領回來的藥品,或是利用旁門左道非法取得管制藥品,以免不當用藥導致成癮及觸犯毒品相關刑罰,如果想要徹底擺脫失眠,好好睡上一覺,提醒您還是要尋求「正牌」醫師的診治,才能夠確保自身健康。

三、服用骨鬆藥品請注意副作用
銀髮族最擔心的老化症狀之一就是骨質疏鬆,臨床上常使用於老人及更年期婦女的骨質疏鬆藥品(如福善美錠、克骨鬆錠、可骨華錠、骨維壯膜衣錠、善骨實「山德士」膜衣錠、骨力強注射液等雙磷酸鹽類藥品),潛在著導致罕見且嚴重顎骨關節壞死的風險,如果長期服用者沒有注意口腔衛生或進行拔牙、植牙手術,恐將會引發嚴重顎骨關節壞死的問題。此外,近期研究也發現,其亦可能引起非典型股骨骨折的不良反應。
日前有一位70多歲的老婦人,經醫師診斷有骨質疏鬆症的症狀,因而長期使用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥品治療(超過3年),沒想到有一天因蛀牙疼痛而接受拔牙手術,術後過了8個星期,拔牙的傷口仍遲遲無法癒合,且有疼痛、發炎化膿、潰爛出血等情形,經醫師以X光診斷,發現已產生下顎骨骨髓炎及壞死現象,經長達1年的治療後,雖然已經復原,但患者在治療期間,咀嚼能力大受影響,繁複的療程也讓病人和家屬身心俱疲。因此,在病患使用該藥品之前,應經由醫師謹慎評估,使用期間亦需嚴密監控是否發生不良反應,以確保用藥安全。
食品藥物管理局(簡稱食管局)強調,民眾服用骨質疏鬆藥品期間,應注意口腔衛生,倘若需進行拔牙、植牙或其他牙科手術之前,或有任何疑問或出現不適症狀(例如口腔顎骨關節疼痛),應儘快洽詢開立處方醫師,千萬不要未經醫師處方,聽信親友等介紹,經由非正規途徑自行取得藥品服用,以免讓身體暴露於高風險狀態下。
食管局已公告,要求骨質疏鬆藥品類的藥品仿單要加刊相關警語,提醒醫療人員注意,同時函請醫療機構加強藥袋標示,讓病人注意可能發生的不良反應情形。當醫師、藥師在交付處方或藥劑時,也要口頭告知病人注意可能發生的風險,以及用藥注意事項。醫療人員或病患懷疑因使用藥品導致不良反應發生時,請立即向全國藥物不良反應通報中心反映,藥物不良反應通報專線02-2396-0100,網站:http://adr.doh.gov.tw。
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長期服事後避孕藥 亂經又傷身
2012年 02月28日
婦產科醫師周輝政指出,門診有一名年輕女性,將事後避孕藥當成例行的避孕工具,結果導致經期大亂,他提醒,事後避孕藥含高劑量的黃體素,服用後易出現頭痛、噁心、疲倦、嘔吐等副作用,長期服用還會使經期混亂;且事後避孕藥要在性行為發生後的72小時內服用,失敗率比其他避孕方式來得高,不建議作為常規避孕工具。
須先經醫師診斷
周輝政醫師表示,吃事後避孕藥只能當作不得已的選項,如保險套破掉等;此外,口服避孕藥安全性高、避孕效果可達97~99%,建議女性也可考慮用口服避孕藥。周輝政醫師解釋,口服避孕藥含雌激素和黃體素2種成分,雌激素劑量愈高,導致頭痛、噁心、水腫、血栓等副作用的機率愈高,因此市售避孕藥多採低劑量雌激素;而黃體素有很多種類,新一代的有利尿效果,較不會水腫,有的還可用來治療青春痘、經前症候群、月經來時的偏頭痛等。
周輝政醫師也提醒,每個人適合的口服避孕藥,依用藥目的、個人身體狀況而不同,應先經醫師診斷再使用,另特殊身體狀況,如體重過重、35歲以上每天抽1包菸、家族或本身有血栓病史、罹患乳癌、有心血管疾病、肝腎功能不全,及有慢性病如高血壓、糖尿病者,皆不適合服用。
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子宮肌瘤手術治療後 出現自汗、盜汗證
作者: 【記者鄭綿綿/台北報導】 | 台灣新生報 – 2012年2月23日 上午12:06有子宮肌瘤問題婦女採手術治療後,可能出現汗證。北醫附設醫院傳統醫學科陳萍和表示,術後汗證常出現自汗、盜汗,經常幾個月都可見到,可配合加強益氣、養陰補血、固攝等法的用藥治療。
中醫師陳萍和表示,子宮肌瘤手術術後汗證,患者常出現自汗、盜汗,有的數月不癒,產後調理不當者也常見這類問題。臨床根據不同證型、體質,可分別施以益氣、養陰補血、固攝等法治療。包括手術後出現大汗,一般不用苦寒的黃芩、黃連之類用藥,治療宜重在溫補氣血、固澀止汗;包括臨床上經常使用當歸、黃耆、五味子。
陳醫師表示,其中,黃耆為補氣攝津的重要藥;而當歸既能補血,又能活血,適合治手術創傷瘀血疼痛;還有,五味子可斂汗生津。此外,可配合黨參、白朮、甘草、大棗、生薑、桂枝可益氣溫陽固表;白芍、川芎、生地、熟地養血和營;生地、熟地同用且重用還可和營止汗;山茱萸也可重用,有補腎固澀的雙重作用。
另外,中醫認為,汗為心之液,因此,還可應用龍骨、牡蠣潛鎮心氣,兼有固澀的作用。藉由各藥配伍,相得益彰。幫助改善婦女子宮術後不適症候。
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身障新制鑑定七月上路 保障更多患者福利
中廣新聞網 – 2012年2月22日 下午1:18過去身障者申請身心障礙鑑定,都透過一位專業醫師判定,動輒發生身障者和醫師認定有落差,衍生糾紛,內政部和衛生署定今年七月,啟動新制度。除了醫師,還邀請社工和職能治療師等成員,成立鑑定小組,保障更多患者福利。台中市有二十家醫院參與新制試辦計畫,衛生局呼籲需要的民眾,可前往申請身障鑑定。
(寇世菁報導)
台中市衛生局二十二號
舉辦身心障礙鑑定新制論壇,由衛生局長黃美娜主持,邀請內政部、衛生署及產官學專家等相關人員到場,說明新政策。副市長蔡炳坤到場致意,並表示,原本身障者要申請身心障礙鑑定,都只能透過一位專業醫師判定申請標準,導致身障者與醫師的認定有落差,往往影響身障者後續相關福利申請。他並舉例,曾代表市長到醫院探視受傷的學生,雖然救回一命,卻遭到截肢,神智也不夠清楚,需要政府長期照顧關心,他詢問是否申請身障手冊,但家屬告知申請到中度身障手冊,讓他意外,因為他認為受傷學生身障程度應該屬於重度,類似個案很多。謝謝內政部與衛生署七月份實施新制身心障礙者鑑定流程,應該可以減少很多糾紛,保障更多患者福利。
社會局統計,大台中市目前領有身障手冊民眾約十一萬人。衛生局長黃美娜說,所謂的新制身心障礙者鑑定,就是除了醫師之外,還邀請職能治療師語言治療師社工等各領域成員,成立鑑定小組,減少糾紛,降低一人判斷的弊端。也就是以患者的心智、感官、嗓音言語與功能和結構、心血管血液、免疫和呼吸系統功能和結構、消化、代謝、和內分泌系統功能與結構、泌尿生殖和生育功能和結構、神經肌肉骨骼與動作有關的功能和結構、皮膚與有關結構和功能等八大身體功能,先由一位專業醫師與其他醫事人員鑑定,鑑定報告再由社會局社工人員進行需求評估並核發身障手冊,以減少醫師與身障者的認定落差、影響患者福利。
衛生局表示,去年六月起,台中市有二十家醫院參與新制身心障礙者鑑定試辦計畫,即日起到六月止,戶籍地設在台中市的民眾,都可前往這二十家醫院進行鑑定。民眾如果有任何問題也可洽04-25265394轉3388或33889或撥04-25152888。二十家醫院包括:中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、臺中榮民總醫院、臺中醫院、澄清綜合醫院、澄清綜合醫院中港分院、宏恩醫院龍安分院、林新醫院、台中維新醫院、台中仁愛之家附設靜和醫院、光田綜合醫院、童綜合醫院、國軍台中總醫院、大里仁愛醫院、豐原醫院、佛教慈濟綜合醫院台中分院、大甲李綜合醫院、清海醫院、陽光精神科醫院、清濱醫院等
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初春體內大掃除 來吃韭菜在臺灣,幾乎常見的路邊攤都會用到韭菜,不管是切仔麵或陽春麵,俐落地撒上一把韭菜和豆芽菜,再加一撮油炸紅蔥頭,芳香的韭菜、脆感的豆芽及濃烈酥香的紅蔥頭,使平淡白味的陽春麵變得很豐盛,簡單卻有滋味。中醫稱韭菜為起陽草,跟蔥一樣,具有溫補肝腎、助陽固精的效果。中國和臺灣的平民飲食文化,視韭菜為芳香蔬菜,屬剛烈的口味。吃涮羊肉若少了韭菜泥,就豪邁不起來,濃烈的韭辛不但能柔和羊羶,也能去除油膩,並帶出羊肉的鮮味。臺灣常見「黑白切」的小吃店、麵攤,幾乎都有「水煮韭菜」,許多男子上門往麵攤一坐,先叫上一盤汆煮韭菜的小菜,淋上醬油膏、撒上柴魚片,囫圇享受那健康濃辛味及充滿纖維的咬勁。韭菜一年四季都有生產,春季產的香、夏季的辛嗆、秋季苦、冬季帶甜。中式有上百種吃法,如:燙韭菜、韭菜水餃、韭菜盒子、韭菜炒乾絲;在臺灣韭菜包子、韭黃炒牛肉及蒼蠅頭,都是為人所熟悉與歡迎的食物與菜肴。搭配食材中,豆腐、大蔥、蠶豆、雞蛋、豬肝、胡蘿蔔、沙蜆等都可以用來炒韭菜。<營養大發現>溫腎壯陽 營養滿點韭菜「春香、夏辣、秋苦、冬甜」,它的膳食纖維素含量比一般蔬菜略高(每100公克含2.4毫克),膳食纖維可促進腸胃蠕動;還能與膽固醇代謝出的膽酸結合,轉變為人體不易吸收的複合體排出,可預防動脈硬化、冠心病。韭菜和蔥一樣,都含有硫化物,因此具有獨特的辛香味及刺激性,可殺菌消炎,也能降血脂。韭菜同時含有較高的礦物質鉀和鋅,鉀對高血壓、心臟病有益,韭菜含鋅量為每100公克有0.6毫克,鋅和荷爾蒙活性有關,因此民間普遍相信,吃韭菜可以壯陽。《本草綱目》提到,韭菜具有溫腎壯陽特性,被稱為「起陽草」。此外,經常小腹冷痛,或產後乳汁不順的女性很適合食用。<韭菜小辭典>韭黃與韭菜花都同種中國種韭菜已經有三千多年的歷史。《詩經》提到「獻羔祭韭」,代表韭菜用於祭祀的重要地位,「韭」也有長久之意。《儀禮》中記載卿大夫在祭祖時,必須備好「韭菹」,也就是醃韭菜。宋朝大文豪蘇東坡留下「漸覺東風料峭寒,青蒿黃韭試春盤」的詩句,點出韭菜用來做新春的菜肴。古人於新年吃「五辛」,即?、薑、蒜、韭和辣芥,認為過了冬天,五臟積滿了濁氣,需藉辛辣之物驅除,進行體內大掃除。韭菜收割幾次之後,會長出細長的花梗,隨後長出花苞,不待其開花就必須收割。因為韭菜開花後,纖維會變得過老,口感不佳,所以一般人常吃的韭菜花,其實是韭菜的花梗與花苞。選購韭菜以鮮嫩為佳,韭菜久放,莖葉會枯軟變黃,纖維粗糙。挑選時用手折斷一小段莖葉,若能一折即斷表示品質鮮嫩,反之表示已經老化,烹飪後不易咀嚼吞食。韭菜若栽種時完全遮掉陽光,於暗室中仍可長成韭黃;或等到韭菜長出一、二吋葉子後,覆上稻草或麻袋,避免綠葉成長時行光合作用,就能使其變黃。韭黃味道雖不如韭菜濃烈,但多了點甜味,最有名的烹調法如:韭黃炒牛肉、韭黃炒蝦仁或韭黃炒乾絲,配飯、下酒皆宜。<美味廚房區>韭黃炒牛肉做法:1.把韭黃洗淨,切成吋段,以熱鍋快炒後倒出,置於盤中。2.將牛肉絲加上米酒、糖、鎮江醋、醬油、少許太白粉,約10分鐘等醬漬入味後,快鍋爆炒,再放置在預先炒好的韭黃上。3.也可以先快火油爆牛肉絲,略拌幾下後加入韭黃,變軟後立即起鍋。蒼蠅頭材料:1.韭菜花梗約200公克,摘除花苞切成丁粒、五花肉末約100公克、皮蛋一顆去殼略微搗碎、乾豆豉約20~30公克,泡冷水10分鐘濾乾。調味料:拇指大蒜頭2~3瓣,打碎切末、生辣椒一條切末、花椒粉適量、蠔油2大匙、米酒或紹興酒一湯匙、砂糖或黑糖微少量做法:1.豆豉爆香除醬霉味,倒入肉末炒至反白略微縮,兩者混合,具濃烈的醬肉香氣。2.加入辣椒爆香,引出椒氣,但避免炒過焦,再放入韭菜粒、碎皮蛋和蒜末,爆炒翻拌,動作要迅速。3.加入蠔油與少許糖(焦糖化有助香氣的形成)。4.淋上酒料爆炒至乾(酒氣助揮發香氣)。5.起鍋前再撒上花椒粉,略拌幾下,即可起鍋享用。<作者小檔案>李內村本名李泰康。父親是阿美族原住民,日據時代自名為「內村光雄」;母親姓李,為漢化之平埔族。於自家門前租十餘坪小農地,享受自耕自食之山林生活。曾罹患大腸癌,吃自家菜園食物調養後,數年前抗癌成功。農業知識來自網路與親耕,烹飪技巧始於家學與自創,秉持「沒有好耳朵就沒有好舌頭」的美味哲學。希望能將「吃在當季」的概念分享給所有讀者。
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青菜用水煮養分會流失?
網路上盛傳青菜,特別是花椰菜用水煮,其中的抗癌成分會流失,是真的嗎?青菜應如何烹煮比較好呢?
不只花椰菜,所有的蔬菜、水果經過烹煮後,都會有營養流失的問題,因為蔬菜富含的維生素C、維生素B群、礦物質等多為水溶性,很容易因為氧氣、高溫所破 壞,或者在燙煮的過程中溶解於水中。其次,蔬菜在烹煮之後,所保留的養分多寡,則與烹調方式有關,當加熱愈久、烹調所用水量過多,亦是營養素流失的主要原 因。
英國研究發現,青花菜的抗癌物質──硫化物,在烹煮時所流失的程度,會跟烹煮時間成正比,青花菜燙5分鐘時硫化物損失15%,10分鐘損失 40%,30分鐘損失達77%。臺安醫院營養師蔡曉蓉解釋,這也是因為研究中所提的硫化物為水溶性,容易因為長時間高溫烹調受破壞,以及溶解於水中所造 成。
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