牛角麵包&RUBY的秘密花園

【記者李叔霖／台北報導】 2013/05/09

很多婦女都會受到痛經所困擾。中醫師廖偉吟表示，通常月經將來或正值經期，常常會感到下腹疼痛不舒服，輕微者還可以忍受，但嚴重者甚至會影響到日常生活，像這種情況就是痛經，有原發性、繼發性兩種，又有寒熱、虛實之別。

廖醫師指出，原發性痛經屬於先天性痛經，這是在發育成熟月經初來時就有痛經症狀，隨著月經周期發作，這類型痛經常見於未婚或未生育過的年輕女性身上，跟情緒不良、內分泌異常、子宮發育不良、子宮頸狹窄、子宮位置過度前屈或後屈等因素有關。

繼發性痛經屬於後天性痛經，這是在月經初來時沒有痛經的情形，後來卻因為受到子宮內膜異位症、盆腔炎症、子宮肌瘤等疾病所影響而產生下腹疼痛現象，常見於已婚的中年婦女身上。

中醫認為，女性痛經有寒熱虛實之別，從疼痛時間來看，月經來臨之前到月經期間的疼痛通常屬於實證，而月經結束後的疼痛則通常屬於虛證；從疼痛的位置來看，痛在小腹正中間通常屬於寒濕凝滯，而痛在小腹兩側或一側通常屬於氣滯血瘀。

從疼痛的性質來看，如果是隱隱疼痛、按壓腹部可望緩解疼痛的話，屬於虛證；如果是異常疼痛、按壓腹部反而更痛的話，則屬於實證；從經血的顏色來看，如果經血的血色較淡者屬於虛寒；如果經血血色偏紫者則屬於實熱；如果經血血色偏黑者則屬於熱重。

中醫治療通常分五種類型。廖偉吟表示，治痛經需經過辨證，中醫常把這種病症分為氣血虛弱、氣滯血瘀、寒濕凝滯、血熱瘀結、肝腎虛損等五種類型。

廖醫師指出，婦女在經期或行經之後出現下腹隱隱作痛，如果按壓的話則疼痛感覺減緩，經色偏淡，質稀量少，臉色蒼白，舌色淡，像這種情況就屬於氣血虛弱，治宜止痛、補益氣血。

婦女在經前或經期間小腹脹痛，但是脹感大於痛感，同時可能伴有乳房與脅肋處脹痛，舌苔黃，像這種狀況就屬於偏氣滯的氣滯血瘀，治宜止痛、行氣活血。

婦女在經前或經期腹部持續疼痛，甚至可能有刺痛感，經色偏紫黑有血塊，如果血塊排掉後疼痛可望緩解，舌質紫暗或有瘀斑，舌苔白黃，像這種情形屬於偏血瘀的氣滯血瘀，治宜止痛、理氣化瘀。

廖偉吟醫師進一步指出，婦女在經前或經期小腹有冷感，有時出現絞痛，熱敷則疼痛感覺減緩，經量少，經色暗有血塊，舌苔白膩，畏寒疼痛，像這種狀況屬於寒濕凝滯，治宜止痛、散寒除濕。

婦女在經前或經期腹部下墜疼痛感，甚至有時可能會出現刺痛與灼熱感，同時伴隨腰部附近的脹痛，尿液偏黃，身熱，經色紫紅，質稠味重，舌質紅，苔黃厚，像這種情況屬於血熱瘀結，治宜活血化瘀、清熱散結。

婦女在月經過後出現腹痛腰痠，經來的時候經色稍淡或正常，經量多，通時可能伴有視物昏花，舌質紅，苔薄白，耳鳴，眩暈，像這種情形屬於肝腎虛損，治宜止痛、益腎養肝。