牛角麵包&RUBY的秘密花園

▲天樞穴。（照片提供／曾啟權）

▲調味承氣湯。（照片提供／曾啟權）

▲足三里穴。（照片提供／曾啟權）

▲增液湯。（照片提供／曾啟權）

▲厚朴溫中湯。（照片提供／曾啟權）

文／曾啟權

愛美心切的李小姐，過完年後驚覺身上多了一圈游泳圈，數月來她一直吃著減肥藥，希望能恢復曼妙身材，但現在卻多了便秘的苦惱；花甲之年的林先生，退休後悠閒的日子反而讓他心情鬱悶，每晚都需要服用藥物才能入睡，竟然解便也變得不順暢。其實藥物也會影響排便！

排便的次數每週少於3次或是每次排便都需要用力，時常有解便不乾淨的感覺，都是便秘的警訊，但是不要急著吃瀉藥，先回想自己是否有在服用鈣片、鐵劑、肌肉鬆弛劑、非類固醇抗發炎藥物、抗組織胺、利尿劑、抗憂鬱劑、含鈣或鋁的胃藥等，藥物引起的便秘，只要請醫師調整藥物，便秘就會改善。

便秘的最常見原因是不良的飲食和生活型態。但是大腸肛門、內分泌、精神神經系統的疾病也會引起便秘，稱為續發性便秘。中醫治療便秘是依據個別的體質與病因來用藥，

中醫治療便秘有「攻下」的「承氣湯」類方用於「實熱」型便秘，「潤下」的「增液湯」則用於「陰虛」型便秘，如果是「氣鬱」型便秘則要藉助於溫陽理氣的「厚朴溫中湯」。

腹肌收縮無力，無法增加腹腔內壓力來幫助排便，大腸蠕動的速度變慢是「氣虛」型便秘的特徵，要是再長期服用苦寒瀉下的藥方，反而更加耗損津液和陽氣，最後如同船遇水枯，動彈不得，只會更難以排便。

治療應該輔以「補中益氣湯」來補脾益氣，或自己按壓位於小腿外側的「足三里」穴（位置在外膝眼直下四橫指，距脛骨前緣一拇指寬處）和「天樞」穴（位置在肚臍兩旁，距離肚臍各約兩拇指寬處）來幫助排便。

如果用盡瀉劑、飲食及運動，便秘仍然毫無所動，就要懷疑是骨盆底肌肉與肛門括約肌沒有放鬆，無法順利解便，這時候就要按壓位於骶骨的「八髎」穴（位置在骶骨第一、二、三、四骶後孔處，左右共8穴）。

對付便秘不要長期依賴瀉藥。設法營造悠活自在的解便環境，把握住早餐進食後，腸蠕動加速的黃金時間，早餐後，先散步15分鐘，再去解便。

同時多攝取可溶性纖維和水份來促進腸蠕動和潤滑腸黏膜才是健康暢通之道。（作者為嘉義長庚醫院中醫科主任）